《养生之道》栏目主讲专家/张政
北京人民广播电台文艺广播87.6兆赫《养生之道》栏目主讲专家，主讲医学科普知识十一年。对中老年慢性病，尤其是呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾病的防治有独到的见解和丰富的临床康复经验。
您是一位身患多种慢性病的老年人吗？是否每天都需要吃很多名目繁多的中西药物？是否试问过自己，这么多的药“吃对了吗”？是否担心过药物对内脏有没有损伤……这是许多老年慢性病患者共同关心的话题。
药物是治疗和预防疾病的重要措施和手段，对于老年人来说，由于身体内各组织器官已发生了相应的衰退性变化，必然会影响到药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，并容易引起蓄积而产生各种药物的毒副作用。另外老年人对药物的耐受性也有所降低，每天过多又大剂量吃药也容易发生胃肠道的不良反应。对此，我们必须了解老年人患了慢性病后不同于青壮年的一些特别之处，才能掌握针对自己的情况，合理选择药物，达到既治病也不伤身的目的。
老年慢性病的特点
多系统同时发病，并且衰老变化与疾病相混杂临床上常见到一些病人同时发生心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统等多种疾病。如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病合并冠心病、糖尿病、前列腺增生等，这些病可能集于一位患者身上，甚或还有退行性骨关节病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、老年痴呆等，既与衰老有关又是独立的一些慢性疾患。
多发性病理改变，即一个脏器有多种病理改变其发生率随年龄增加而增长。以心脏为例，患者可同时患有冠状动脉粥样硬化、心肌肥大、心肌硬化、瓣膜病变、传导系统退行性变、肺心病、心包炎等，说明该患者心脏的血管、神经、肌肉、瓣膜都存在病理改变，用药时要高度重视。
症状的不典型性老年人由于多系统病变，往往使临床表现复杂化和不典型化，加之各器官结构和功能发生衰退性变化，使其对疾病的反应迟钝、敏感性降低。如一些老年高血压患者血压控制不佳的原因之一，就是无论血压多高多低自身没有不适感觉，这些患者一旦出现大面积脑出血或脑梗塞再进行抢救已为时太晚。不少恶性肿瘤，在老年人诊断明确时大多已属中、晚期，也是因为肿瘤早期没有明显症状，或是没有定期进行有效的健康查体所致。
疾病互有关系由于老年有多系统同时发生疾病，且往往互有一定关联，如一位老年患者同时患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，若血糖控制不利，对血压、血脂及心、脑、肾等都有直接的影响，且容易发生急性脑卒中、急性心肌梗死等并发症。
老年人容易发生的危象
1.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调老年人一旦出现水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，则对原发病的治疗产生耐受性而不易见效。笔者在临床上遇到一位老年高血压患者，病程近十年，长年自主服用寿比山，因发现血压反复波动，伴心慌气短、站立不稳，情绪也极度急躁甚至出现精神异常，而来我院就诊。经检查发现，他的这些症状是寿比山引起的严重低钾血症即药物的副作用所致。经停用寿比山重新制订降压方案后，不到一个月所有症状、体征消失，血压控制也较理想。
2.意识障碍如有些老年患者因过度降压、降糖治疗，可出现一过性脑缺血发作或低血糖反应，甚至可突发意识障碍，由此而引起摔倒发生意外事件。
3.体位性低血压对于老年高血压患者，就诊时最好先做一次24小时动态血压监测，以掌握血压的峰值以及血压波动的时间段和维持时间；并量一下卧位、坐位、立位三种体位的血压，以确定有无体位性低血压，有无继发性高血压，可为医生选择合理有效的降压药提供依据。
4.全身衰竭老年慢性病患者到了晚期多长期卧床，所以要密切北京中科助力白癜风康复那家医院制白癜风好
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