高血压切勿盲目服药,体位性高血压可不药而

小高体检检查出血压高，吓坏了，以为自己年纪轻轻就有了高血压要开始长期服降压药。医院经过多项检查，确诊为体位性高血压，并不需要药物治疗，只需加强锻炼，保持健康的生活习惯，血压就能恢复正常。

偶尔一次血压高并不能确诊是高血压，要在不同的2天内多次测得血压均高才能算高血压。

而且高血压分三种，一种是原发性高血压，即原因不明的高血压；一种是继发性高血压，即原因明确，由某种疾病或病因引起的高血压；还有一种是特殊性高血压，体位性高血压就是其中的一种。

什么是体位性高血压？

体位性高血压是指患者站立后收缩压升高＞20mmHg。通常分两种情况：一种是平躺时为高血压的患者，由卧位变为坐立位后血压有所下降，站立位后血压短时间内升高，但数分钟后恢复正常；另一种是由平躺变为直立位后血压持续升高。体位性高血压在各种研究中的发生率在8.7%~16.3%。其中第一种情况发生率更高。

体位性高血压一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况下发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。体位性高血压与原发性高血压的区别

体位性高血压与原发性高血压的致病机制不同，但二者存在重合的部分。在两类高血压患者中体位性高血压较为普遍。

体位性高血压的发病机制尚不明确，可能与自主神经功能障碍、体位改变时交感神经系统过度激活有关。体位性高血压患者肾素活性比一般人要高，在直立或坐立时，由于下半身静脉血管淤滞血液过多，使回流心脏的血液量减少，排出量降低，同时体位改变导致血浆去甲肾上腺素和加压素水平明显升高，使动脉血管收缩，血压升高。

当迷走神经张力减弱、交感神经失去抑制后可表现过度兴奋，或是血管对内源性血管收缩物质的刺激反应性过高也都会出现体位性高血压。

体位性高血压的治疗

体位性高血压与一般高血压发病机制不同，因此不能采用治疗一般性高血压的方法来治疗体位性高血压。实验证明，使用利尿药不但不能降低血压，反而会激发血压进一步升高。

体位性高血压目前尚无明确的治疗方案，一般情况下不需要服药治疗。症状不明显者只需加强锻炼，提高肌肉力量。个别症状明显者可看中医调理。

最后要提醒大家，如果某次检查显示血压高，一定不要盲目用药，应进行全面的检查。为排查体位性高血压，在测量血压时通常应检测卧位、坐位及立位这3种不同体位下的血压，并应不同天重复多次测量以排除其他可能影响血压的因素干扰。

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