急诊室里看人生，走进别人的故事，思考自己的人生
.5.23
现在不少中老年人，在茶余饭后会一起打个牌、下个棋，放松放松，不过在这儿还得提个醒，在进行这些娱乐活动的同时，切勿大悲大喜，今天急诊室的故事中，有一位老人就医院……
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舒大爷，63岁，寻甸倘甸人，两个半小时前他因为突然昏迷，医院。
舒大爷的儿子：他们说我父亲在那玩着玩着就昏过去了，后来我赶快打电话叫他们，医院里面，医院没CT嘛，说赶紧转院转到昆明看一下。
入院时，舒大爷没有明显外伤，意识清醒，可刚将他从担架搬到病床不久，舒大爷就突然侧身，呕吐不止。
急诊内科医生：他是几点钟不好的
家属：哎呀几点我也不知道，我在家里他在外面
急诊内科医生：除了你，他（儿子）知道吗
家属：他不知道他在昆明我都不知道
舒大爷的老伴李曹芬说，当天，老伴外出和几个朋友相约打牌，半个多小时后她就接到电话得知老伴昏迷了。被送往当地卫生院后，舒大爷又再次昏迷。
急诊内科医生：你现在是哪里不舒服，没得吗，头疼吗
患者舒大爷：头昏
急诊内科医生：几点开始头昏的
患者舒大爷：一点多钟
急诊内科医生：下午一点吗
患者舒大爷：今天下午一点
急诊内科医生：还昏倒了一次是吗，三次你自己知道吗
患者舒大爷：不知道
急诊内科医生：你自己都不知道是吗
患者舒大爷：嗯
急诊内科医生：躺平嘛，你先躺平
除了头晕，病床上的舒大爷还觉得冷，一直在发抖。
急诊内科医生：头不要动，你的头不要动，你自己不要使力，还可以再低下来一点吗，头抬起来，给你个枕头，大小便失禁了是吗？你下去买个尿壶给他上厕所，现在不要下床了
急诊内科副主任成忠凤：现在有有什么不舒服吗，把两只手给我，使劲儿抓着，使劲儿，最大的劲儿。血压是多少，的93，先把CT做了。他现在是平稳的，他可能当时的晕厥会是一个短暂性脑缺血发作的晕厥
短暂性脑缺血发作，是指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，临床上脑缺血症状在24小时以内可完全缓解。
不过，综合年龄等因素，脑组织缺血缺氧的改变，有可能会加重脑细胞的损伤，从而形成脑梗塞。
急诊内科副主任成忠凤：
那么是不是急性脑血管病变，就是我们常说的中风，那么是缺血性的还是出血性的，我们都还需要观察，需要做一些CT。
在儿子陪老伴前去做检查的间隙，李曹芬终于可以歇息一会儿。从中午接到电话起，她就没有停歇一刻，平时因为会晕车基本不能离家远途的她，陪着老伴辗转到了昆明。
急诊内科副主任成忠凤：
估计是病人玩牌的时候，太激动了，另外一个坐的时间太长了，坐的时间太长，一个体位的改变，突然站立起来，有些时候一个直立性的体位性的低血压也会导致晕厥。
医学影像检查验证了医生之前的判断，舒大爷脑内没有出血也没有梗塞，很可能就是因为打牌时太过激动导致短暂性的脑缺血发作，医生表示，在动态观察后，如果病情没有特别变化，舒大爷就可以出院了。
急诊内科副主任成忠凤：抽不抽烟
家属：不抽
急诊内科副主任成忠凤：喝不喝酒
家属：酒喝
急诊内科副主任成忠凤：天天都喝吗
家属：天天都喝，一顿不落急诊内科副主任成忠凤：天天打麻将吗
家属：今天下雨，下雨去打牌
急诊内科副主任成忠凤：打牌不打麻将
家属：哦，是打牌
急诊内科副主任成忠凤：打得开心不
家属：我天天干活干的累，今天是下雨，下雨我们四个打牌去了急
急诊内科副主任成忠凤：平常身体挺好的是吧
家属：挺好
急诊内科副主任成忠凤：以后要注意在饮食方面
急诊内科副主任成忠凤：
现在我们的中老年人做这些活动，包括打麻将这些，我不排斥他们，也不反对他们去做这样一些活动，但是在这个过程当中以娱乐为主，娱乐为主，不要大悲大喜，一大悲大喜的话，可能我刚来了一个自摸，一下子一激动就倒下去了，一个是心脏的事件，脑血管的事件，我们统称为心脑血管事件，这种发生的概率是经常都会有的。急性心脑血管事件，特别是对于上了点年纪的人来说，会危及生命。比如说像高血压，有些病人不去量，它是一个逐渐升高的过程，他可能就有一个耐受的过程，他(患者)非得要到急性心脑血管事件发生了。之后他才发现，甚至很多病人是高血压肾病，高血压脑病，高血压心脏病，就是以高血压为基础的产生的一些急性心脑血管事件之后，他才发现才会认识到，原来我是有这个病的，那个时候已经偏晚了一点。
而对于此次入院的舒大爷甚至他的家人来说，体检早已是一个陌生的词汇。
急诊内科副主任成忠凤：
即便是我们生活在农村，我们天天干活，觉得平常我们的身体比较好
，我们还是要注意，还是要有这种体检的意识，平常去了解一下自己
的身体状况，早发现，早治疗，早预防，今天的这种情况可能就会避
免。
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