头痛看神经内科
肚子痛看普外科
然而身上病痛多
不知该挂哪个科
你说尴尬不尴尬
现在好了
医院近期开了一个“全科医疗科”
什么？
这个“全科医疗”听起来像个扯淡？
没有专科专业？
其实
“全科医疗”可是很贴心的！
近日，首都医科大学附属北京医院全科医疗科获得北京市卫生和计划生育委员会执业许可，正式宣告成立。
医院全科医疗科
全科医疗科由首都医科大学全科医学博士研究生导师王晨教授担任学科带头人，全科医学硕士研究生导师马力担任全科医疗科常务副主任，并邀请首都医科大学全科医学与继续教育学院郭爱民教授作为特聘专家。目前共有在职主任医师3名，副主任医师1名，主治医师3名，并聘请多名退休专家对临床工作进行指导，下设体检中心和全科门诊。
医院全科门诊主治疾患
全科医疗科门诊由高年资医生出诊
面首次就诊不知道应该挂哪个科的患者
因为各种不适症状诊需要进行初步诊断的患者
患有多种慢性病需要综合干预处理的患者
亚健康状态的患者
为患者建立健康档案
全科医疗科开设健康管理专业门诊，为高危患者、亚健康状态和慢性病患者提供全面而规范的健康管理服务，为患者进行综合健康评估，并根据评估结果制定和实施包括饮食、营养、运动、心理等在内的综合干预和指导措施，医院为患者建立健康档案，进行健康指导和随访。
划重点：啥是全科医疗？
全科医疗科是啥？
很多人觉得这个科的名字很奇怪，全科医学其实是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
对于患者来说有什么好处？
1、首次就诊的患者：不知道应该挂什么科的患者。
2、需初步诊断的患者：因为头晕、心悸等症状就诊的患者。
3、其他患者：患有多种慢性病需要综合干预处理的患者以及亚健康状态的患者均可到全科医疗科就诊。
4、位高危患者、亚健康状态和慢性病患者提供全面而规范的健康管理服务。
对全科医生有什么要求？
全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。全科医生要求医生具备综合性的知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能、执着的科学精神。
全科医疗科门诊由具有高年资医生出诊，为未分化疾病、多科共患疾病和社区转诊患者提供全科医学服务。同时开设健康管理门诊，为高危患者、亚健康状态和慢性病患者提供全面而规范的健康管理服务。
延伸阅读↓↓↓
还是不知道全科门诊的优势？
从下列全科医生的医疗笔记中
来体验一下全科医师的专业吧！
医疗笔记：从老人跌倒“窥探”隐藏疾病
患者男，68岁。5天前下楼时不慎跌倒，医院骨科就诊，诊断为右手柯氏骨折(桡骨骨折)，给予右手手臂皮肤的伤口缝针处理，桡骨骨折复位后打石膏，2天后出院。今天女儿带其来诊所给伤口换药。
全科医生的责任：查出可改变或可逆转的危险因素。
全科医生在问诊的时候，需要特别注意哪些项目？列出如下：①跌倒时的情况：患者当时有没有什么症状或不舒服？当时在做什么？在哪里跌倒？附近有人看见吗？患者认为跌倒的原因是什么？哪里受了伤？②最近1年有没有跌倒？最近2年呢？③有没有骨质疏松？④既往史、药物服用史、家族史及患者社交情况。
详细问诊的结果：①跌倒时的情况：早上8：00患者准备出门买菜，下楼时摔倒，双手先触地，头部未受伤；②跌倒之前没有任何不舒服，没有头晕、胸闷，也没有心悸；③患者近几年没有跌倒过，这是第1次，他们住在4楼，楼梯灯光不好，比较阴暗；④既往史：糖尿病8年，高血压，抽烟20年(10年前已戒)，没有心脏病；⑤药物服用史：二甲双胍mg，2次/d；曾服用过降压药，因为咳嗽已停用；⑥社交史：跟女儿一起住，妻子膝盖和腰都不好，患者负责买菜等家务事；⑦家族史：患者父亲60岁时因为心脏病去世；母亲"眼睛不好"，但身体不错，88岁时因脑卒中去世。
体检时需要特别注意哪些项目？列出如下：脉搏、血压(躺卧位和站立位)、血糖、心血管系统检查、神经系统检查(包括平衡、动作协调和周围感觉)、视力、足部和下肢力量检查。
全科医生给患者做体检，发现：站立位血压/93mmHg(1mmHg＝0.kPa)，躺卧位血压/95mmHg；脉搏规律，75次/min；血糖14.5mmol/L；BMI26kg/m2；心血管、肺、腹部检查结果正常；神经系统正常；患者有轻度白内障，视野检查不正常；足部感觉欠佳，单丝法检查糖尿病足神经病变异常；下肢力量正常。
思考：有哪些原因导致视野不正常？包括：脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、青光眼、视网膜脱落、颅内占位性疾病、神经系统感染、偏头痛等。要注意糖尿病视网膜病变会影响视力但一般不影响视野，而且没有症状，需要筛查才发现，到影响视力的时候已经是晚期。
因为患者视野异常，有高血压，其母亲"眼睛不好"，不能确定是否有家族史，医院眼科做检查。第2天，患者眼科检查的报告示：青光眼，需要药物治疗控制眼压，可能需要做激光小梁成形术。
导致患者跌倒的所有因素包括：①视力：青光眼导致的视野暗点(visualscotoma)及轻度白内障；②糖尿病导致足部感觉神经受损，足部感觉欠佳；③楼梯阴暗，不容易看见障碍物；④因患者有多个高危因素(如男性、年龄、高血压、糖尿病、抽烟多年、家族史)，必须考虑心血管病的可能性。以上任何一个原因都足以导致患者跌倒。
全科医生要考虑如下可改变或可逆转的危险因素：①头晕，昏厥：检查躺卧及站立位血压，考虑有没有药物导致体位性低血压，考虑良性阵发性体位性眩晕的可能性(Hallpike′smaneuvre)，考虑是否需要进一步检查或转诊？②药物：考虑停用影响中枢神经系统的药物并进行全面及系统性的药物回顾。③视力：是否有白内障及其他影响视力的疾病？眼镜是否合适？④平衡或活动能力欠佳：考虑是否有一些影响平衡的因素如关节疼痛、影响中枢神经的药物、维生素B12缺乏等，关节炎，体力弱者应考虑针对平衡及下肢肌肉力量的康复性运动锻炼。⑤足部问题：注意糖尿病患者的足部护理(包括如何选择保护脚的鞋子)，是否有血管性疾病导致的疼痛、关节炎、痛风、皮肤溃疡等病变。⑥认知：筛查认知能力是否会影响依从性。⑦环境：考虑是否需要家访评估患者家里家外的环境？是否需要调整或需要协助器？
对于这位患者而言，可调整的危险因素包括：①视力：药物治疗、手术治疗、眼镜合适与否。②足部护理：血糖控制、糖尿病足护理、选择合适的鞋子。③环境调整：楼梯灯光是否良好，避免任何障碍物；家里晚上是否有夜灯，避免老人半夜上洗手间跌倒；老人因为视力欠佳，建议不要开车、骑车(包括电动车或自行车)；过马路也要特别注意。④心血管疾病的筛查。
在65岁以上的老人中，跌倒是导致因创伤住院及死亡的重要原因之一。老年人跌倒常常是多种因素引起的，跌倒可能提示一些隐藏的、未被发现的急性或慢性病灶，也可能只是由环境因素导致，如为了避开车辆而跌倒。有不少老年人跌倒风险很大，但没有得到合适及全面的评估，也没有得到能减少风险的干预。而全科医生可以从跌倒这个事件入手，探究事件背后各种可能的原因，从而对可以改变的和可以逆转的危险因素进行干预，做好对疾病的分级管理，真正起到"守门人"的作用。
怎么样？是不是被全科医师的“细致”吓到了！老人摔倒竟牵扯出这么多病情隐患，现在明白为什么小编说“全科医疗科”是个很贴心的科室了吧！
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