专家科普报告上写的ldquo腔梗

血管健康日

血管健康日是每年的5月18日。5.18源于一个指标值：5.18毫摩尔/升，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。人体是由血管组成的，血管健康决定人的寿命。

小编在门诊常常能遇到一些中老年人，因为体检或者头晕、头痛等不适去做了头颅CT或者磁共振检查，然后发现报告上写着“腔梗”、“多发缺血灶”等字样，就以为自己得了“脑梗”，焦虑不安。但这些结论是真正意义上的“脑梗死”吗？且待小编为您一一道来。

影像报告上“腔梗/缺血灶”≠脑梗死

脑梗死是指脑血管由于多种原因突然闭塞而引起的一侧肢体突然无力、麻木或者面瘫、言语不清等症状，并且能在特定的磁共振序列上看到相应部位的急性梗死病灶。

而影像报告上的“腔梗”、“脑缺血灶”大多是一些脑小血管病的影像学表现，在磁共振上表现为大脑深部、脑室旁或皮层下的点状白质高信号，在CT上则表现为相应部位的低密度灶。这种脑白质病变并不是真正意义上的脑梗，我们将其归为无症状脑血管病。

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无症状脑血管病，我们需要重视吗？

（白质高信号在磁共振上的表现）

脑白质病变与年龄增长以及高血压等血管危险因素密切相关。因此，在大多数中老年人中，脑白质病变普遍存在，只是程度有所不同。如果一位老年人的磁共振片子上仅有少量的白质高信号，我们认为这种脑白质病变是与年龄匹配的。但如果片子上显示较多的白质病变，比如深部或者脑室旁出现大片、弥漫的白质高信号，即使没有出现明显的不适症状，也不代表不会引起危害，因此需要引起足够的重视。

此外，在某些人群中存在一类特殊的“腔梗”——无症状脑梗死。这类人群确实戴得上“脑梗死”的帽子，但由于梗死部位没有累及重要脑功能区，也就没有出现相应症状，仅在磁共振上遗留陈旧性、小的腔隙灶。这个时候，进一步检查与预防脑梗复发也是有必要的。

（腔隙灶在CT和磁共振上的表现）

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拿到报告后，需要怎么做？

医生不会因为一纸报告就诊断“脑梗”，因此拿到报告后也不必太过紧张。如果有需要，医院神经内科脑小血管病专病门诊就诊，带好所有的病史资料和影像片子，记得一定要带片子，仅纸质报告不够哦，请医生来一看究竟。

医生简介

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