怀孕后HCG值的变化
hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~0周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。一般完整的hCG水平至少升高到.5MoM,才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中,平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的hCG相关分子,有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子,筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
HCG在受精后6天左右开始分泌,60-70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约0周达到相对稳定。
一般HCG值比较
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,不同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。
一般非孕妇女:血HCGIU/L
在妊娠最初3个月,HCG水平每.±0.5天约升高一倍。
尿-HCG(HCG半定量法):
非孕妇女5IU/L,
孕40天IU/L,
孕60-70天;(8-3)×IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
正常妊娠期间血清HCG水平:
妊娠周数HCG(IU/L)
0.-1周5-50
1-周50-
-3周-
3-4周-00
4-5周0-0
5-6周00-000
6-8周1-
-3月00-000
宫外孕HCG值的变化
宫外孕的hcg值,宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平,但是会高于未孕时HCG水平,左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。
宫外孕hcg值,胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,所以,一般,hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法、或是单克隆抗体酶标法,进行检测。
尿HCG检测方法
免疫胶体金法。也就是平常的尿试纸条,该方法由于应用广泛,方法学较成熟,检测迅速,灵敏度高,一般可达到10-5IU/L.也就是说尿中如果HCG水平达到10,就可能检测出来。女性妊娠到0.-1周时血清中的HCG水平就可达到5-50IU/L,而在尿中清晨尿的HCG水平最高,可接近血清的水平,因此尿HCG检测以清晨的尿最佳,阳性率最高。
hcg标准
hcg参考值:
孕:3--4周:9--(mIU/ml)
孕4--5周:75--
孕5--6周:--
孕6--7周:--00
孕7--1周:11--
孕1--16周:--
孕16--9周:--
孕9--41周:--00
注意:HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是,在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到1周后迅速下降,然后保持一定的水平。
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