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脑血流与代谢论坛澎湃在线


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中国卒中学会第七届学术年会(CSATISC)于7月9日-7月11日采用线下+线上的会议形式隆重召开。本次会议汇聚了众多从事脑血管病领域的专家、学者以及临床医生,一场关于脑血管病的学术盛宴再次开启。各位专家汇报了脑血流与代谢研究的最新前沿研究以及技术应用进展,令人眼前一亮。今天,小编精选了部分精彩报告与大家分享。

脑血流代谢智能化评估临床实践与展望

汪昕教授医院

4DFlowMRI是带有时间分辨率的三维相位对比磁共振成像,可同时对三个相互垂直的维度进行相位编码,多方向采集血流数据,获得复杂的三维动力学参数。[4D=3D(空间)+D(时间)]

4DFlowMRI由2D-PCMRI发展而来,2D-PC成像时仅测量一个垂直于血管走行的平面,采用心电门控扫描,成像结果为一个血管截面内一个心动周期内的血流参数。而4DFlowMRI可获取三维空间三个方向的血流在一段心动周期时间内的变化。

4DflowMRI的数据处理与可视化。原始数据通过软件(GTFlowsoftware、4Dflowsoftware…)进行处理,先进行相位偏差校正的预处理,然后通过可视化进行回顾性后处理,最后进行数据集的定量分析。彩色编码(color-coded)可以清楚地显示血流快慢。红色代表流速增加,蓝色代表流速减低。流线图(streamline)显示血流场例子的路径。可判断层流、螺旋流、涡流。流速矢量(velocityvector)包括流速的大小和方向,用箭头表示。

4DFlowMRI的优势:通过流线图和速度矢量图等新的可视化工具对复杂的血流进行分析,回顾性多平面导航能够实现任何血管截面灵活、可重复、准确地定量测量血流信息;因此,可以提供三维空间内的血流量、血流速度、壁面剪切力等重要血流动力学参数,在疾病的发生机制、协助指导治疗、评估预后等方面具有潜在的临床价值。

慢性脑灌注障碍的诊治思考

黄立安教授医院

慢性脑缺血(ChronicCerebralHypoperfusion,CCH)又称为“慢性脑低灌注”、“慢性脑供血不足”等,是临床常见的病理生理状态。有研究数据显示,65岁以上的人群中2/3有CCH病史,在50-65岁人群中约50%有CCH病史,45-50岁人群中亦存在25%的CCH。CCH在多种脑血管相关疾病的发生发展中发挥重要的作用,可导致脑白质脱髓鞘、脑梗死、血管性认知功能障碍等。

慢性脑缺血还是主观性头晕?慢性脑缺血与慢性主观性头晕从定义上很难鉴别,脑灌注影像检查证实存在脑部低灌注是慢性脑缺血一个非常核心的诊断要素。但是很多慢性头晕患者很少行脑灌注的检查。即使做了脑灌注检查,有些患者可能由于侧支代偿也不一定发现低灌注,脑灌注也是一个动态变化的,患者症状缓解时也未必发现低灌注。慢性脑缺血目前还很难有统一的诊断标准。

CCH可能也存在静脉侧支循环障碍。越来越多的证据表明,一个功能正常的脑静脉引流系统对缺血性事件的病情转归可能与动脉灌注一样重要。静脉(侧支)循环相对于动脉侧支循环来说,仍未引起足够的


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