二病因
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
三分类
临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
四临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
五检查
1.体格检查
（1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况
（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。
（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。
（5）全面的心肺检查。
（6）全面详细了解患者病史。
2.实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
六诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素；判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件的危险程度。
目前国内高血压的诊断采用年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
＜
＜80
正常高值
～
80～89
高血压
≥
≥90
1级高血压（轻度）
～
90～99
2级高血压（中度）
～
～
3级高血压（重度）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
＜90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
七鉴别诊断
初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。
八治疗
（一）原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。
（1）改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：
1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
（二）继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
九预防
高血压是一种可防可控的疾病，对血压～/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。
针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
高血压脑出血健康教育
一.高血压脑出血的疾病介1.高血压脑出血常见于50～70岁的患高血压动脉粥样硬化的患者，常因剧烈活动或情绪而引发，出血部位以内囊区出血多见。2.主要表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继之出血偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷及完全性瘫痪等。3.常……[详细]
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高血压脑出血护理
一、概述高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症，其发病率与血压升高程度有关，多见于50～60岁以下的患者，好发部位为：壳拉出血约占40%，小脑和脑干内出血约占10%，脑桥出血占10%，丘脑出血约占10%，大脑半球皮层出血约占15%，脑室内出血约占15%。二、临……[详细]
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为什么有些高血压患者的血压波动经常很大？
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目前国际上高血压治疗主要指南推荐收缩压药物控制到mmHg以下，但目标血压减少值以及目标下界还没有公认的界定。高血压的随机对照试验证实，收缩压降到mmHg以下对心血管有益处。新近有研究探讨了不同治疗血压水平的心血管结局，探讨临床结局和收缩压之间的关系……[详细]
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大家肯定对血压这个术语并不陌生，但血压有几种？它到底是怎么回事？血压对我们的生命和健康有什么影响？血压持续增高时会带来哪些危害？这些问题也许很多人不甚明了。血压（bloodpressure，BP）是指血液在流动过程中对动脉血管管壁产生的侧压力。虽然……[详细]
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怎样治疗冠心病？
冠心病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。一、治疗目的1.缓解症状；2.降低危险因素，减慢，停止，甚至逆转斑块的生长；3.降低血栓形成的风险（血栓可以引起心肌梗死）；4.开通闭塞的冠状动脉（扩张或搭桥）；5.预防冠心病的并发症。二、改变生活方式改变生……[详细]
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怎样诊断冠心病？
医生主要根据您的病史、家族史、冠心病危险因素、体格检查和一些辅助检查诊断冠心病。没有哪项检查可以独立明确诊断冠心病。如果您的医生考虑您患有冠心病，会推荐您进行下列的一项或多项检查：1.心电图心电图可以简单、无痛地检测和记录心脏的电活动，还可以显示心脏博动的频率……[详细]
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什么是冠心病的症状和体征？
根据其临床症状，冠心病可分为5型：心绞痛型、心肌梗死塞型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。冠心病最常见的症状是心绞痛。心绞痛是由于某个部位的心肌不能得到足够的富含氧气的血流而引起的胸部疼痛或不适。心绞痛可能感觉像胸部的压迫感、压榨感或挤压感，
春夏养阳一旦得了高血压就一定要终身吃药吗？
原发性高血压是不能治愈的疾病，需要终生用药的。要根据患者的具体病情选择合适的降压药，可以单用也可以联合用，保持血压平稳达标，并注意低盐低脂饮食，保持健康体重，定期体检。
-01-:14来自疾病圈子[查看全部][参与讨论]
WQNMLGB高血压保健要注意什么
1、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。5、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。6、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。得了高血压关键是病情的控制，血压控制的好的人，相对来说身体就会好点，相反，就会给身体带来很大的伤害出现高血压要因人而异，对症下药，并不是每种治疗方式都适合高血病人的，患者要注意养成良好的生活习惯，合理饮食，保持情绪平和稳定，避免过度劳累，这样才能有效改善高血压。
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无与伦比教你轻轻松松预防高血压
1.少喝饮料美国心脏协会杂志《循环》刊登一项新研究发现，常喝软饮料、冰茶和水果混合饮料等含糖饮料会增加高血压发病率。另一项研究发现，即使是低热量汽水饮料同样会增加高血压危险。2.低盐饮食有助于预防高血压。大多数引发高血压的钠其实来自包装食品或加工食品。含盐较多的加工肉食包括：咸肉、香肠、肉酱面、热狗等。高血压高危人群最好选择低盐或无盐肉食，如新鲜鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾等。3.少喝咖啡。多项研究显示，喝咖啡与血压上升之间存在一定关联性。相对咖啡而言，绿茶或花茶更适合高血压高危人群饮用。4.少吃饼干。哈佛大学公共卫生学院一项近期研究发现，反式脂肪酸会增加中老年妇女患高血压风险。饼干和羊角面包之类的食品含有一定反式脂肪。另外，如果食品标签上出现氢化油成分，则说明该食品或多或少含有反式脂。因此，建议选择全谷面包。5.少吃匹萨饼。美国食品制造商协会一份报告指出，熏肉匹萨饼和奶酪匹萨饼是美国人饮食中钠的主要来源。调味酱、面包皮、奶酪以及添加在匹萨饼上的香肠和火腿都含有很多盐。6.多吃水果蔬菜。多吃水果蔬菜不仅有助于控制体重、防止肥胖，而且也可以有效降低血压。美国心脏协会表示，水果蔬菜可提供充足的钾，抵消因为钠摄入过多而导致的血压升高问题。建议多吃山芋、菠菜、香蕉、橙子以及西红柿。7.多喝低脂奶。美国国家心肺血液研究所的一项新研究调查了人的饮食情况，结果发现，与从来不吃低脂奶制品的人相比，每天吃2次以上低脂奶制品的人血压水平更低。低脂奶酪、低脂酸奶或一杯脱脂牛奶等，都是很好的健康零食。8.多用调味品。人们习惯用食盐给食物增味，其实更科学的方法是添加香菜或调味品让食物更可口。比如做菜时多用黑胡椒粉、大蒜粉、咖喱粉、孜然等替代部分用盐量。俗语话“病从口入”，所以要预防高血压。要从控制自己的口开始！
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絮芽治疗高血压的常用药物有五类
治疗高血压的常用药物有以下五类：1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）即“普利类”和“沙坦类”，常用的有卡托普利，雷米普利，福辛普利，贝那普利，缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。“普利类”和“沙坦类”这两类药作用相似，尤其适用于合并心衰、或合并心脏瓣膜关闭不全的患者。该两类药有保钾作用。2.利尿剂常用的有吲达帕胺（寿比山）、氢氯噻嗪、螺内酯。此类药物能缓解心衰的呼吸困难及水肿症状，故尤其适用于合并心衰的高血压患者。但使用中需防止血钾异常。氢氯噻嗪可引起低钾，故使用中可配合保钾药物，如螺内酯、“普利类”和“沙坦类”。螺内酯单独使用可致高钾，尤其对于肾功能不全患者更是如此。利尿剂与ACEI配伍，该两类药配伍有协同作用，较单用一种药疗效好。3.钙拮抗剂该类药是使用最广泛的降压药物之一。降压疗效相对也较强，该类药最常见的副作用是下肢轻度水肿。常用的有：尼群地平、氨氯地平（络活喜）、及硝苯地平的缓释和控释制剂等。降压最为平稳的药物应为氨氯地平。4.β阻滞剂如美托洛尔，比索洛尔等，该类药可减慢心率，减弱心脏收缩力。不适用于心动过缓、慢性支气管炎、严重心衰患者，尤其适用于劳力性心绞痛者，及曾有过心肌梗死的患者。5.α阻滞剂一般仅用于伴前列腺增生者（因该药对前列腺增生有缓解症状作用），与嗜铬细胞瘤合并高血压者。常用的有：哌唑嗪、特拉唑嗪等。常见的副作用是体位性低血压，即变动体位过猛时易发生低血压，使用中应注意。
-08-:54来自疾病圈子[查看全部][参与讨论]
红肠苹果高血压常引起什么危害？
高血压常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。最常见严重危害：1.冠心病长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。2.脑血管病包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。3.高血压心脏病高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。4.高血压脑病主要发生在重症高血压患者中,由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。5.慢性肾功能衰竭高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。6.高血压危象高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、气急以及视物模糊等严重的症状。
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