血压高降血压，要明白七要点

中年人血压特点，学会了血压管好

由于生活水平的提高，中年人有高血压已经是一种必然会发生的事，所以我们需要知道中老年人高血压的特点，这样才能够做到知己知彼，有重点的做好防治工作。

下面简单介绍一下的中老年人高血压的7个明显特点。

由于中老年人血管压力感受器敏感性降低，反应迟钝，直接影响心率和血压的变异性，使心率变异性下降，血压变异性增大。血压的波动性与血压高低的水平密切相关。在老年人，由于大动脉弹性减退，不能适应心搏出量的微小变动，故波动更大。所以对老年人更应注意血压的多次测量。

中老年人动脉出现硬化改变，尤其是老年人，几乎近似于无弹性的管道，心脏射血时主动脉不能充分扩张，动脉系统内骤然增加的血容量得不到缓冲而导致收缩压升高。

中老年人高血压对主要器官如心、脑、肾的损害和并发症较常见，且多数无明显的症状，如心肌缺血和脑缺血（腔隙性脑梗死），故易延误诊治，加重病情。

即立位时血压比卧位时血压下降超过20mmHg，或平均动脉降低10%以上。尤其是在老年人和在降压治疗过程中，发生率可达三分之一。常有头晕症状，可使老年患者因突然摔倒而出现严重并发症。所以中老年高血压患者在选择降压药时，应避免使用加重体位性低血压的药物，如哌唑嗪、甲基多巴等，尤其避免这些药物与利尿剂合用，也应避免在短时间内大幅度地降压，并且应在降压治疗初期经常测量立位血压。

周围血浆肾素活性随年龄而降低，半数老年高血压患者是低肾素型；随着增龄，血浆儿茶酚胺稍有增加，而β受体数目及反应性减弱。因此，运动时心率增快及β受体阻滞剂治疗时心率减慢等反应在老年高血压患者中均不明显，而在某些应激情况下，却出现异常的升压反应。老年人的血浆醛固酮水平、细胞外液容量也显著减少。

肾血流随年龄的增加而减少，在高血压患者中，肾血流降低更明显，心输出量、血容量、血管容积均减少。

老年高血压多以收缩压升高为主，增加了左心室后负荷与心肌做功。另外老年高血压患者心壁胶原纤维增多和淀粉样变，使心肌肥厚，心脏舒张与收缩功能受损，使心脏排血量下降，易诱发心力衰竭。

中老年人高血压并发脑卒中和心脏意外者较多。中老年人高血压合并慢性病如糖尿病、冠心病、青光眼、前列腺肥大、关节炎、慢性支气管炎、慢性尿路感染等，用药的品种、频率均较高。

中老年高血压患者对治疗反应的个体差异大。

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