论坛总结第26期体位性低血压

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第26期

体位性低血压

胡文

胡文

女，江西省中西医结合学会第一届临床药学专业委员会常务委员，宜春市药事管理与药物治疗学委员会常务委员，宜春学院药学硕士专业学位研究生校外导师。年9月参加医院，医院培训后开医院临床药学室任临床药学室负责人，年任宜春市药学部副主任分管临床药学室，工作突出，临床医院先近集体。目前为止承担科研课题四项，并通过市科技局鉴定验收，达国内或省内先进水平，发表科研论文数篇。其中二项课题获市卫生技术创新二等奖，获市科技进步三等奖。主要著作有《临床药师参与抗感染治疗的药例分析》、《以诊疗指南为指导开展临床药学服务的体会》等论文。刊于《抗感染药学》、《医院用药评价与分析》等杂志。参与卫生局组织的对全区医疗卫生机构的合理用药讲座，使全区医疗卫生人员了解到更多的合理用药信息，受到了社会好评。

问题讨论

1、该患者的目标血压是多少，坐位和卧位分别应为多少

根据相关文献及患者具体情况，患者坐位在/60，臥位/90，比较合理。

2、按照低血压的治疗原则，应晚上使用短效降压药，但该患者使用左旋氨氯地平后，血压很稳定，对白天血压影响不大，原因是什么

因为昼夜节律改变和夜间皮质醇升高相关，而左旋氨氯地平对盐皮质激素受体作用强，可纠正血压节律异常，而且该患者血管弹性差，而左旋氨氯地平能改善动脉弹性，所以患者选用左旋氨氯地平，血压更稳定。而现在患者的血压，说明和重力无关。

3、该患者在上午十一点及下午五点，血压偏低，原因是什么

根据论坛讨论，有的老师认为是饥饿，能量不够，引起血压低，有些认为是皮质醇分泌的原因。这是两个思路，还需进一步临床观察后再确定。

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