脑卒中（脑中风）是威胁国民健康的重大疾病，可导致患者肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍及精神抑郁等，具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率等特点。据世界卫生组织统计，全世界每6秒就有一人死于脑卒中或因脑卒中而永久致残。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约四分之三的患者不同程度丧失劳动能力或生活不能自理，给家庭和社会造成沉重负担。
什么是脑卒中
脑卒中是由于脑血管的栓塞或者出血，导致局部脑细胞缺血、缺氧引起偏瘫、失语等功能障碍。从第三次全国人口健康报告调查情况来看，脑卒中的死亡率占到所有疾病死亡率第一位，而且我国是脑卒中大国，平均发病年龄是66岁，还出现年轻化的趋势。脑卒中又分为“缺血性卒中”和“出血性卒中”，由于脑部血管突然破裂或者栓塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的一组疾病。
提醒：预防脑卒中牢记“6要点”
“国内外的防控经验都已证实，脑卒中是可防可控的。”胡劲松表示，脑卒中的预防应以“健康四大基石”为主要手段，即做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。具体来说，日常生活中应牢记6个要点：
1.合理饮食。饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃动物内脏。每人每日食盐摄入量不超过5克，限量使用烹调油，减少摄入高油、高糖的食物，饮水要充足。
2.量力运动。以有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动。运动时要防止过度劳累、用力过猛。
3.控制体重。超重、肥胖者要积极减重。
4.克服不良嗜好。戒烟限酒，避免久坐、长期熬夜等习惯。
5.定期体检。建议40岁以上人群做颈部血管彩超，评估发生脑卒中的风险，发现问题早诊早治；房颤（心房颤动）或者有换瓣手术的患者须抗凝治疗；有高血压、糖尿病、血脂异常的人群，须按医嘱服药，将血压、血糖、血脂控制在目标水平。
6.注意天气变化，保持情绪平稳，避免紧张劳累。老年人还应避免过快改变体位，积极防治便秘，以防用力排便时引发意外。
熟记“8+2”预测脑卒中风险
高危人群尽早就医，接受定期随访和规范化干预管理。
了解自己患脑卒中风险的大小，有利于引起重视、及早预防，减少因脑卒中致死、致残的悲剧发生。长沙市疾病预防控制中心慢病与精神卫生科科长、副主任医师胡劲松给出“8+2”脑卒中风险评估方法：“8”指的是根据《脑卒中危险评分卡》，主要有8个可能引起脑卒中的危险因素;“2”是指高危人群要做2项检查。
警惕8个危险因素
1.血压≥/90毫米汞柱；
2.心律不齐、房颤。60岁以上者7%～30%的脑卒中由房颤所致；
3.吸烟。吸烟是脑卒中的主要危险因素，每天吸烟1～20支者，比不吸烟者发生脑卒中的风险大3倍；每天吸20支烟以上，比不吸烟者发生脑卒中的风险大5倍；
4.低密度脂蛋白（LDL-C）≥毫克/分升；
5.糖尿病。糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一；
6.很少进行体育活动。久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流变慢，容易形成血栓，增加患心脑血管疾病的风险；
7.明显超重或肥胖；
8.有卒中家族史。
具有3项以下危险因素，且无高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病等慢性病者为脑卒中低危人群；具有3项以下危险因素，但患有高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病等三种慢性病之一者，评定为脑卒中中危人群；具有3项或以上危险因素者，或有短暂性脑缺血发作，或既往曾患脑卒中者均评定为脑卒中高危人群。
高危人群做2项检查
如果评定为脑卒中高危人群，需要进一步做2项检查：血同型半胱氨酸检测和颈动脉超声检测。
同型半胱氨酸在血液中积累超过一定浓度时，会损伤血管内皮细胞，促进凝血过程，造成血栓。对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高相当于“火上浇油”，两者同时存在可使脑卒中发生风险增加近12倍。
如果颈动脉血管壁上有斑块形成，就会造成血管狭窄，导致血液流通不畅。一旦斑块脱落，随血流进入脑部阻塞脑动脉血管，就会导致脑梗死，严重时会造成大面积的脑组织缺血，导致失语、偏瘫等，严重者会造成猝死。
此外，脑卒中高医院卒中中心或神经内科进行咨询，接受定期随访和规范化干预管理。
缺血预适应与脑卒中
还记得给大家科普的远隔缺血适应训练的机理吗？通过对患者双上肢进行循序渐进的反复、间断和相当强度的血流阻断与恢复刺激。当血流阻断时，训练肢体的细胞会感受到氧气的降低，产生氧气感知通路上的一系列分子水平的变化，利用神经传导、体液及全身炎症反应等途径，调动机体内源性保护机制，达到改善全身组织代谢、增强缺血组织血流代偿，从而诱导心、脑、肝、肾、肺等脏器对缺血缺氧的耐受，提高远隔重要器官的抗缺血、缺氧损伤的能力，以预防和治疗组织突发严重缺血引起的损伤，比如防治脑缺血引起的脑梗死，心肌缺血引起的心梗。更多推荐
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