安宫牛黄丸:清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
安宫牛黄丸作为一个清热解毒、镇静开窍的经典方剂,确实在退热、保护脑细胞方面有着无与伦比的优势,很多人都知道安宫牛黄丸可以用来治疗老年人脑中风,但能用来治疗小儿高热、惊厥吗?在培训安宫牛黄丸过程中,这个问题不止一次的被问到,当我从各大学术数据库搜索安宫牛黄丸治疗小儿高热惊厥文献时才发现,原来临床专家这方面的研究还真不少,下面让我们一起看看几个典型案例。
安宫牛黄丸在儿科感染性高热的应用
医院应用安宫牛黄丸急救小儿上呼吸道炎、重症肺炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、败血症等引起持续性高热,或并持续性反复惊厥33例,取得满意效果。
患儿基本资料
年龄最小6个月,最大14岁;疗程最短1天,最长15天。全部病例均有持续性高热或惊厥特征,24小时内体温在38一39度者10例,39一40.5度15例,伴有抽搐、澹语、昏迷18例,持续高热或反复高热15例。
治疗方法
除常规治疗外,全部患儿按年龄用安宫牛黄丸伴温开水送服,6个月用1/4丸,1~2岁用1/3丸,4一6岁服1/2丸,昏迷患儿用胃管注入,3一4小时后重症重复一次。
治疗效果汇总
安宫牛黄丸退热效果确切,且缓慢退热,无大汗、虚脱之虞,退热后辅助治疗措施得当一般不再反复发热。
经典案例
钟某,男,4岁,因高热1天,持续抽搐30分钟入院。体温40℃神志不清,频频抽搐,双眼凝视,入院诊断:支气管肺把并发高热惊厥,入院后用鲁米那50mg肌注,地塞米松3mg静注,安定3mg静注,复方氨基比林1/2支肌注,选用先锋必、病毒哇等抗炎治疗,仍高热不退、抽搐不止。后用安宫牛黄丸1/2丸温开水50ml溶化后胃管注入,20分钟后抽搐停止,1小时后体温降至39.5,3小时后体温降至38,神志转清,问答切题,精神转佳,第2天体温降至37。
中西医结合治疗小儿高热惊厥临床观察
西医理论认为高热惊厥是由于细菌或者病毒感染引起,治疗重点在于降低体温、抗惊厥和抗感染治疗;中医理论认为小儿高热惊厥属于中医急惊风的范围,主要是由于患儿感受时邪、外邪侵入肌表入里、邪从热化、火甚生痰,热极而引动肝风所致。在治疗时应该清热、镇惊、平息肝风。医院就中西医结合对小儿高热惊厥的疗效进行了研究并取得了良好效果。
患儿基本资料
将就诊的高热惊厥患儿中选择例进行研究,将患者随机分为对照组和干预组各61例,年龄为0.6~6岁,平均3.1岁,患儿体温38.5℃~41.8℃.
治疗方法
对照组给予患者单纯西医治疗;干预组患者在西医疗法的基础上加用中医疗法:给予患者安宫牛黄丸,根据患者的年龄、病情调整用量;严重高热惊厥者针刺人中、百会、合谷、曲池等穴位。
治疗效果汇总
通过研究中西结合治疗小儿高热惊厥发现,中西医结合确实可以有效提高治疗效果,促进患者的康复。
安宫牛黄丸治疗小儿惊厥疗效分析
快速退烧
安宫牛黄丸的组方成分中,含有很多苦寒、清热的药物,以清心开窍、豁痰解毒的天然牛黄为首,再加上清热凉血的黄芩、清热镇静的栀子以及清热泻火的黄连,可帮助高热惊厥患儿降温。
醒脑开窍
在安宫牛黄丸中,还含有一味弥足珍贵的药材——麝香,具有“血肉有情之品”的特质,具有芳香走窜之性,位列开窍药之首,再辅以同样芳香开窍的冰片加强药效,对因热性惊厥而昏迷、意识不清醒的小儿具有促醒的作用。
除此之外,在安宫牛黄丸的药材配伍中,同样利用麝香芳香走窜的特点,在它的帮助下,其他清热成分才能够快速到达患处。
镇惊安神
心为君主之官,主神志,安宫使心安居其宫,所以使用安宫牛黄丸能镇静安神,保护小儿神经系统,快速治疗小儿高热惊厥和再次发生惊厥的几率。
服用安牛的常用方法和用量
服用方法:
稍大点的孩子可以咀嚼药丸吞服,或者用水把药丸研化后喝下。但像年龄比较小的小儿需要专业人士进行处理。
建议用量:
医生建议在一般情况下,婴儿一次1/8丸,一日一至二次;三岁以内一次1/4丸,一日一次;四至六岁一次1/2丸,一日一次。
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