很多准妈妈在孕晚期的时候头晕现象很明显，她们担心是不是疾病，会不会影响胎儿的健康。
孕晚期头晕是怎么回事
孕妇头晕主要是由于脑部供血不足引起的。
1、血压偏低大脑缺血。这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。原有高血压病的孕妇，血压下降幅度会更大。血压下降，流至大脑的血流量就会减少，造成脑血供应不足，使脑缺血缺氧，从而引起头晕。
2、进食过少血糖偏低。这类孕妇有时发作性头晕，伴有心悸、乏力、冷汗，一般多在进食少的情况下发生。
3、体位不妥压迫血管。这类孕妇一般在仰卧或躺坐于沙发中看电视时发作，而在侧卧或站立时不会发作。
4、贫血也是引起孕妇头晕的常见原因。平时孕妇应摄入含铁丰富的食物，如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血，应紧急补铁，孕妇也时有头晕、头痛症状。
5、环境通风差，氧气不足。
6、心脏异常。
一些生活上的小建议
饮食
在饮食方面，多吃点清谈的、新鲜的蔬菜和水果，不要因为怀孕就刻意地吃大鱼大肉，只要注意均衡的营养就可以了。
指压按摩法
按在大拇指一侧的腕褶痕处或是按在小指一侧的手腕筋腱内侧上。同时按住两个穴位5～7秒钟，再重复两次，然后做另一个手腕。
放松心情
整个孕期孕妈们都要保持乐观的心态，因为好心情是克服孕期种种不适的有力武器。孕妈可以多和已生产的孕妈朋友们聊天请教关于怀孕的问题，购买一些专业书籍也是个不错的选择。
贫血对孕妈、胎儿及新生宝宝均会造成不良影响。我国孕妇缺铁性贫血患病率达19.1%，随着妊娠的进展，妊娠晚期患病率会随之增高，可达33.8%。
01
妊娠期贫血有哪些表现呢？
妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，通常检测指标：血清铁蛋白浓度20μg/L，血红蛋白(Hb)浓度g/L。
疲劳是妊娠期缺铁性贫血最常见的症状，贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。血红蛋白下降之前储存铁即可耗尽，因此在未发生贫血时，也可能出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食的孕妈，即使Hb≥g/L，也应检查是否存在铁缺乏。
什么时候需补铁，如何补？
02
如果诊断为妊娠期缺铁性贫血，就必须接受治疗。但是，如果孕妈的血清铁蛋白30μg/L，即提示铁耗尽的早期，也需及时治疗。
一般铁缺乏和轻、中度贫血者(Hb:70~g/L)以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血者(Hb:40~69g/L)口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者(Hb40g/L)首选输注浓缩红细胞，待Hb达到70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。
03
哪些食物可补铁？
血红素铁比非血红素铁更容易吸收。红色肉类、鱼类及禽类等含血红素铁较多，需要补铁的孕妈可以多吃这些食物。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。需要注意的是，牛奶及奶制品、谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等会抑制铁的吸收，因此食用这些食品需与含铁食物间隔一段时间。
口服铁剂有哪些？
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一旦储存铁耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。口服补铁有效、价廉且安全。诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁~mg/d，治疗2周后复查Hb评估疗效，通常2周后Hb水平增加10g/L，3~4周后增加20g/L。非贫血孕妇如果血清铁蛋白30μg/L，应摄入元素铁60mg/d，治疗8周后评估疗效。常用的口服铁剂有以下几种。
为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，建议进食前1h口服铁剂，或与维生素C共同服用，以增加吸收率。口服铁剂常见不良反应是胃肠道反应，若不能耐受，可饭后服用，以减轻胃肠道不适症状。
名称
规格
元素铁含量
补充铁量
多糖铁
复合物
mg/片
mg/片
~mg/日
富马酸亚铁
mg/片
60mg/片
60~mg/次，3次/日
琥珀酸亚铁
mg/片
30mg/片
60mg/次
3次/日
硫酸亚铁
mg/片
60mg/片
60mg/次
3次/日
硫酸亚铁
控释片
mg/片
mg/片
mg/日
葡萄糖酸
亚铁
mg/片
36mg/片
36~72mg/次，3次/日
蛋白琥珀酸铁口服溶液
15ml/支
40mg/支
20~40mg/次
2次/日
05
什么情况下需注射铁剂？
不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。注射铁剂可更快地恢复铁储存，升高Hb水平。注射铁过敏、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病患者应禁用注射铁剂。
小贴士
预防很关键
所有孕妈在首次产前检查时（最好在妊娠12周以内）检查外周血血常规，每8~12周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白。建议血清铁蛋白30μg/L的孕妇口服补铁。
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