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关于高血压，大家可能多少知道一些，但到底什么是高血压？它有什么危害？日常生活中应该怎么管理血压？
今天，请神经内科副主任张小锋为您娓娓细说“血压”的家长里短。
张小锋
神经内科副主任
目前，心血管疾病已经成为世界范围内死亡的主要原因，高血压是心血管疾病的重要危险因素，由高血压引起的心脑血管疾病的死亡率，已经排在所有疾病死亡率的第一位。
什么是高血压？
认识高血压，应该先了解什么是血压，血压：指从心脏送出的血液对血管壁产生的压力的强度。而高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。
怎么才能称为高血压？血压又是怎么分级的呢？
1、诊断标准：
在未使用任何降压药物，静息状态下3次非同日测量血压，测得收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，排除白大衣高血压。
2、临床上高血压分为：
（1）原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者90%以上。
（2）继发性高血压：又称症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一。
高血压的临床表现都有哪些呢？
早期可无症状或不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。往往在体检时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。
影响血压的日常危险因素：
1.年龄：随着年龄增长逐渐升高，40岁以上发病率高。
2.性别：男性高于女性。
3.生活习惯：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食，大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血液升高。
4.疾病的影响：高胆固醇血症、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
5.吸烟：加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的重要危险因素。
6.遗传：大约60%的高血压患者有家族史。
7.药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
高血压患者平时应该怎么做？
我们应该怎么预防高血压呢？
1、合理膳食：
（1）控制能量的摄入，多吃复合糖类，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等，葡萄糖、果糖，及蔗糖等都属于单糖类，易引起血脂升高。
（2）少量多餐，晚餐应少而清淡
（3）补充蛋白质：酪氨酸有降低血压的功效，大豆蛋白可以预防脑卒中发生。
（4）限制钠盐摄入：每日摄入的食盐量以低于6克为宜，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐即为6克，这里指的是饮食含盐总量，减少食盐可减少体内水钠潴留。高血压早期或轻型，单纯限盐即可使血压恢复正常；中、重度，限盐摄入量，可提高降压药疗效，减少降压药剂量，减少降压药副作用和药品费用。
（5）选择植物油烹制限制、高胆固醇：远离黄油、奶酪，选择豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油烹制菜肴
（6）低动物脂肪、低胆固醇饮食：可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
（7）多吃新鲜蔬菜水果，每天新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
（8）禁烟、浓茶、咖啡以及辛辣刺激食品：卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管，活血通脉。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。根据一项研究，一天之内若喝两杯咖啡，血压就会上升2—3个毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。
（9）适当补充蛋白质，每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加钠的排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全，应限制蛋白质的摄入。
2、适当运动：以轻、中度锻炼耐力为目标的有氧代谢运动，可以选择快走、散步、慢跑、游泳、跳健身舞、爬山、太极拳等。当运动中有任何不适现象，应立即停止。
3、按时就医：定期门诊随访，按医嘱、规则服药；如出现血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，说明可能发生高血压脑病，应立即卧床休息，及时服降压药，另服利尿剂、镇静剂等，稳定情绪，不要紧张。如果服药和休息后病情无好转，应拨打急救。若发作时不但有头痛、呕吐，还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍，要立即让病人平卧，将头朝向一侧，防止把呕吐物吸入气道，造成呼吸困难。发现这种病情，家人应马上拨打急救。
4、避免劳累、紧张、刺激：劳逸结合、避免劳累，生活作息规律，不要熬夜。不要看恐怖片，不要进行易引起精神紧张的游戏，保持良好心态、心情舒畅。
5、保持大便通畅：用力排便可使血压升高，应多吃含膳食纤维的实物促进肠蠕动，促进消化。多吃新鲜蔬菜、水果，多吃高纤维食物：如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱等。
6、避免体位性低血压：从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
张小锋
张小锋，男，主治医师，中共党员，毕业于延安大学，学士学位，医院神经内科工作至今，医院神经内科副主任，蒲城县神经内科医疗质量委员会秘书，连续多年被评为先进个人，渭南市医学会神经内科专业委员会常务委员，年在医院进修学习一年，完成了神经内科专家培训，并且在脑电检测中心取得癫痫资格证书，年3医院学习脑血管造影技术，目前已掌握及能够独立完成脑血管造影这项技术，此项技术的开展，添补了我院的空白，发表论文2篇，分别为神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会及帕金森病患者采取美多芭联合司来吉兰治疗效果及安全性观察，擅长脑血管疾病、癫痫、头痛、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病的诊断及治疗，尤其对帕金森疾病有独特见解。
神经内科室简介
（一）科室概况
医院神经内科集医疗、教学、预防、保健、康复于一体，是全县初级卒中中心、全县神经疾病诊断治疗中心；并在院领导的高度重视下，联合神经外科、康复医医院，进一步加强脑病的专科诊治。神经内科病区位于住院部15楼，现有床位51张，其中抢救床3张，卒中单元急诊绿色通道床3张，病房设备先进，环境优雅，专科特色明显，优质服务水平较高，是全院重点学科之一。年收治住院病人余人次，门诊量完成年18万人次，科室承担本学科临床见习、实习、轮转医师及进修人员的教学任务等。
科室现有医务人员25人，其中副主任医师4人，主治医师3人，住院医师3人，硕士研究生1人，副主任护师1人，主管护师3人，护师11人。坚持组织医院教授不定期来院讲座、指导，以求不断提高技术水平。多次医院、医院、医院医院进修深造。
科室仪器设备先进，拥有多功能心电监护仪、低频脉冲治疗仪、声光电一体治疗仪、气压治疗仪等，能为患者提供不同层次精准的医疗服务。此外近年大力推进优质服务水平，不断提高医疗护理质量，全科医务人员对病人不管贫富、不管地位高低，均视亲人热情服务，有问必答，做到病人及家属满意度达98％，深受患者及家属的好评与信赖。
（二）科室诊疗范围
业务范围广泛，对于各种原因引起的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病具备丰富的经验，擅长对各种病因的癫痫、头痛、坐骨神经痛、脑功能失调、帕金森病及脊髓炎、周期性麻痹、植物神经功能失调等的治疗。
（三）特色诊疗技术
1．急性脑卒中早期静脉溶栓治疗
在时间窗内快速有效的溶栓治疗，是降低急性脑卒中忠者致残率、复发率
病死率的有效治疗手段之一，科室对急性缺血性脑卒中患者均按照急诊绿色通道管理，优先检查及处理，尽可能缩短院前时间，以实现“时间就是大脑”的积极治疗处置，对时间窗内的患者经评估安全后，可实现静脉溶栓治疗，能有效提高脑卒中患者血管再通率，提高患者生活质量。
2．开展脑血管内介入（DSA检查）
脑血管内介入治疗指借助于介入导管通过人体血管内腔直接到达体内病灶利用造影剂或者器械对脑血管疾病实施微创性介入和诊断的方法，包括脑血管造影及急性脑梗死超早期动脉内溶栓术等。脑血管内介入治疗是国内外公认为药物手术之外第三大诊疗技术它融合外科学技术和内科学疗法优势除了具有简捷、微创、定位精确、并发症少、疗效显著等优点，同时脑血管介入术又能使不少脑血管疾病的治疗避免了复杂危险的手术，并为一些常规手术极为困难的脑血管疾病开辟了新的治疗途径。医院广泛开展使用，医院神经内科脑血管病诊治能力、医院综合实力的重要体现。科室自年9月份开展介入手术已来，在渭北地区率先开展脑血管造影技术，已经成功完成脑血管造影术余例。
3．眩晕的手法复位治疗
头晕是神经内科常见症状，仅次于头痛，位居就诊病人疾病分类的第二位，而头晕中最常见疾病为良性发作性位置性眩晕，患者往往表现为体位变化时候反复出现头晕，恶心，平衡障碍，上述症状多易反复发作，服药治疗效果不好，严重影响生活质量，针对良性发作性位置性昡晕，在本地区率先开展了手法复位治疗，具有快捷，无创，效果明显，费用低廉等特点。
图片转自长城健康国际论坛
素材：神经内科
审核：雷建斌
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