导致晕厥的九大常见病因及原始点处理方法

晕厥亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。

一、血管迷走性晕厥

⊙血管迷走神经性晕厥是晕厥发生的最常见原因，当患者处于直立位时，大脑缺乏足够血供，导致患者意识丧失。晕厥后身体平卧或下肢相对抬高，可使回心血量增加，意识恢复。直立倾斜试验可以诱发晕厥发作。

⊙血管迷走性晕厥的常见特点：①在年轻人群中多见，一般无心脏病史；②常由长时间站立或情绪紧张诱发；③常见临床表现包括低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等；④出现短暂的意识丧失，持续约30-秒，在此期间可出现短暂的肌阵挛。

二、心源性晕厥

⊙心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥，为晕厥原因的第二位，是危险性最高、预后较差的一类晕厥。

1、心律失常性晕厥。心律失常是心源性晕厥的最常见原因。

2、器质性心血管疾病性晕厥。

三、情境性晕厥

⊙情境性晕厥是指晕厥发生于特定触发因素之后，如咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激（吞咽、排便、腹痛）、排尿（排尿性晕厥）、运动后及餐后等。

1、咳嗽性晕厥多见于有慢性肺部疾病患者，剧烈咳嗽后发生。

2、排尿性晕厥多见青年男性，在夜间排尿时或排尿后晕倒，持续约1-2分钟，自然苏醒，无后遗症。

四、体位性低血压性晕厥

⊙此类晕厥发生在血管收缩反射存在缺陷或不稳定的患者中。

五、脑源性晕厥

1、椎基底动脉短暂性脑缺血发作

2、癫痫

3、基底动脉型偏头痛

六、颈动脉过敏综合征

⊙颈动脉窦通常对牵拉或压迫敏感。按摩单侧或双侧颈动脉窦，可导致反射性心率减慢和动脉血压下降，此类晕厥发作前多有突然转头的动作、衣领过紧或在颈动脉窦区刮胡须等。

七、低血糖

⊙严重低血糖状态可以出现意识丧失。

八、急性失血

⊙常见于急性胃肠道失血，患者晕厥发作往往伴有血压下降及休克表现，在患者无腹痛、呕血或黑便症状时较难判断。

九、舌咽神经痛导致的晕厥

⊙舌咽神经痛可引起反射性晕厥，晕厥发作前就可以有明显的疼痛。

原始点急救方法-脑中风、癫痫及心脏骤停

猝倒之症多由头部或上背部他处体伤所致，或两者兼而有之，主要分为脑中风、癫痫及心脏骤停等。脑中风发作会口眼歪斜、偏瘫无力；癫痫则咬牙切齿、抽搐有力，二者皆属头部体伤所致。心脏骤停则又多种情况，或手捂胸口，脸部及面色微变而倒下；或面无表情，全身瘫软而倒下；或心脏病发，自述胸闷胸痛，继之心脏骤停而倒下，凡此种种皆属上背部体伤所致。简言之，心脏骤停一定昏迷不能表达，且手脸或有变化，此既不同于脑中风或清醒或昏迷，也不同于癫痫手脸抽搐扭曲变形。在临床上，心脏骤停所致猝倒，有因热能尚足而自己苏醒或被救醒；亦有因热能瞬间耗尽而抢救无效。

有热能则生，无热能则亡。热能可反映在脸色，通过观察猝倒者脸部变化，能帮助我们快速作出判断，亦即面有血色，较易救治；反之，面无光泽，比如：脸色腊黄、发青、苍白等，则较难救治。值得注意的是，对于心脏骤停如果按推上背部原始点无效，则恐回天乏术，须作最坏打算。此时仍应观察患者脸部变化，若有血色，或许尚存一线生机；若无光泽，则更可判定热能耗尽大限已至。

急救主要是保命，其次才是解症。鉴于心脏骤停会瞬间夺取人命，故面对猝倒之症，除非其意识清醒还能表达，或手脸抽搐扭曲变形，否则最安全的作法就是，只要昏迷皆先就地立刻按推上背部原始点约2分钟；若无改善，再按推头部原始点约3分钟。由于原始痛点位置深浅不同，且抢救分秒必争，所以按推原始点虽然会消耗热能，但力量仍不宜太轻。

此外，在按推上背部或头部原始点时，只要病症减轻或时间一到，即须停止。按推后，不论病症有无改善，患者若能吞咽，应以外内热源温之；患者若不能吞咽，则以外热源温之。其过程若病症反覆，仍可按推，但须严守规定；同时要保持环境安静，空气流通，周遭温度应以温暖舒服为宜。

总之，有果必有因，心脏骤停不可能凭空而生，它之所以会发生，在上背部一定有体伤。若按推上背部原始点有痛点，或患者有背痛、胸闷、胸痛、心悸、气喘、呼吸困难等病症出现，即表示上背部必有体伤。为了防止心脏骤停，此时应加强（尤其是伏地挺身），并配合按推及使用外内热源，以改善上背部的体伤及热能不足，从而达到治未病的目的。同理，为防范脑中风及癫痫，亦金额加强运动（尤其是头颈），并配合处理头部的体伤及热能不足，使疾病消弭于无形。

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