近日
一篇文章刷爆了朋友圈
事情是这样的
歌手刘欢在录制一档综艺节目时
脸色突然变白
呼吸困难，坐地不起
突发心脏病
在万急时刻
刘欢迅速掏出“速效救心丸”
在手抖的情况下赶紧服下
关键时刻救了自己一命
于是
《歌手刘欢突发心脏病，只因做对了这件事》
这篇文章开始盛传
但立马就有医生出来质疑
表示文章有许多不稳妥的处理方法
如果不恰当地应用不但不能救命
反而是加速致死！
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质疑一：救命关键是带了药？
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原文???
分析???
文中讲道：刘欢脸色突然变白，呼吸困难，坐地不起。这时大家才意识到“刘欢突发心脏病”，考虑是突发心脏病，然后刘欢老师吃了自己随身带的“速效救心丸”。
通过上述刘欢老师出现的症状，我们大多数人的第一反应可能就是“突发心脏病”，但是还有许多疾病也会出现上述的症状，如：血管迷走性晕厥、体位性低血压、急性肺栓塞、动脉夹层等等。
所以在不同的情况下，有些药是不能乱服用的。“速效救心丸”这个药我想大家都知道。看一下速效救心丸的成分，很简单，就两味药，川芎和冰片。川芎具有活血行气、止痛的作用。冰片是一位苦寒的中药，可止痛，还有利于药效发挥。
速效救心丸的说明书是这样描述的：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。一般情况下，一天3次，一次4~6粒，含服，急性发作时，一次舌下含服10~15粒。
质疑二：这些吃错等于害自己？
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原文???
分析???
复方丹参滴丸成分是：丹参、三七、冰片。丹参、三七：具有活血化瘀、理气的作用。冰片不仅能止痛，还有利于药效发挥。
说明书是这样描述的，活血化瘀、理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症候者。
复方丹参滴丸和速效救心丸的成分都有冰片，区别在于：复方丹参滴丸含有丹参、三七，速效救心丸含有川芎。
丹参、三七的作用：具有活血化瘀、理气的作用。
川芎的作用：活血行气、止痛。
这两种药的区别很大吗？为什么说“速效救心丸”能救命，而“复方丹参滴丸”不能呢？
这两种药主要成分为中药，我们不否认其在急救时的作用，这两个药身上有哪个就吃哪个，但是别一起吃就行。
阿司匹林作为一个具有悠久历史的药物，在临床应用已久。它主要是通过抑制血液中血小板的聚集，也就是避免让血液中的血小板“牵手”，从而起到预防血栓形成的作用。
目前临床上常用阿司匹林用于心脑血管疾病的二级预防，也就是说有明确的冠心病、缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病，这些患者经过评估以后需要长期服阿司匹林。
阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，当胸痛超过15分钟时是可以嚼服的，但是阿司匹林也是有禁忌症的：有出血倾向的患者不可使用。如：消化道出血、动脉夹层。
如果是动脉夹层引起的胸痛，吃阿司匹林是错误的、是会致命的，原文中那样说是不是太肯定了？而且阿司匹林应该是越早吃越好！
质疑三：只有两种救命药？
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原文???
分析???
速效救心丸：如果您身上携带着是可以吃的，它里面含的“冰片”有止痛和安神的作用。
硝酸甘油：文章中说的没错，这个确实是救命药，胸痛的时候可以舌下含服，但是它也是有禁忌症的：血压低的患者千万不可使用！这点原文中没有给出强调！
质疑四：三招救命？
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原文???
分析???
方法一：用力咳嗽不可取
这种方法是在及其特定的场景下才可以使用的。
场景如下：心医院里，在心电监护下，医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化，一旦出现问题，医生会让患者咳嗽，改变其变化。
但是咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤，室颤是致死的。一旦出现室颤，医护人员会随时进行电除颤。
方法二：按摩穴位不可取
心脏病引起的胸痛是因为：供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞。疼痛还会加速本已生病的心脏的跳动，加重病情，危及生命！
那按压穴位就可以疏通心脏血管的狭窄了吗？暂不说穴位能不能治疗，用力地按压此穴位还可能导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷，加重病情，危及生命！
记住！出现胸痛的时候不能用力活动、也不能去刺激患者！
方法三：喝口凉水不可取
喝口凉水，刺激神经？
毫无科学。
真正的急救方法
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如果突发胸痛，疼痛剧烈。患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。
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如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（mg），同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸。
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嘱患者不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时拨打急救电话，静候救援。
√
如果患者出现突然倒地，意识丧失，我们应该怎么办？
?第一步：判断现场的环境是安全的
?第二步：拍打呼喊患者看其有无反应
?第三步：若无反应，找人拨打急救电话取来最近的AED
?第四步：观看胸廓有无起伏，也就是患者有无呼吸5-10秒钟
?第五步：胸外按压和人工呼吸
位置：两乳头连线中点处（胸骨中下段）
深度：5-6cm（约身份证的宽度）
频率：-次/分钟
一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。
问：为什么要判断现场的环境安全？
答：如果在马路中间如果一旁有倒塌的房屋、如果倒地者是因为触电，这个时候您要确定环境的安全，保护自己的同时才能更好地挽救他人。
问：判断患者有无心跳时不需要触摸颈动脉吗？
答：以前是建议的，现在不建议非医护人员去触摸，因为普通人不知道颈动脉在哪里。研究表明：靠触摸大动脉搏动而引起的错误判断很多。
问：不清理口腔异物吗？
答：由于心脏骤停倒地的患者其实口腔是没有分泌物的，现在的假牙也是很牢固的一般不易脱落。
问：一定要解开衣服露出胸部吗？
答：不一定，如果衣服很厚建议把厚衣服解开以便观看其呼吸。
问：人工呼吸是吹还是吸？
答：吹，正常吹气即可。而且要捏着鼻子。
问：有心脏起搏器或者支架可以心肺复苏吗？
答：可以。
问：按压的时候在患者的左边还是右边？
答：都可以。
问：因为是陌生人，我不去人工呼吸可以吗？
答：可以，单纯的按压也是有效的。
问：吹气时是否需要捏住鼻子？
答：是。
问：按压会不会导致肋骨骨折？
答：会，但是为了救命折几根肋骨又何妨？
科普是有温度的
是关键时刻能救命的！
但是科普必须是专业的、严谨的！
希望大家把这篇正确的医学科普
转给所有人！
来源：健康时报、华龙网、北京时间新闻、全民较真、德州晚报丨编辑：浮笙
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