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#今日案例#
几天前，我们的慢病管理团队，遇到一位年近70岁的老人早晨起床时突然晕倒急诊入院的案例。入院后，检查发现其血压值高达/90mmHg，急诊医生，初步判定，老人是因为高血压而引起的短暂性脑缺血。
了解发现，老人高血压已有两年，但认为是因为岁数大了，血压高一点也没什么关系，而且平常也没什么症状，所以一直没当回事。万幸的是，老人在做了系列检查之后，并无大碍。
临床调查显示，我国在防治高血压的过程中仍然存在很多误区。
接下来，我就和大家一起来看看，高血压治疗都有哪些常见误区——
高血压患者在哪个时间段最危险？
得了高血压，生活中都得注意啥？
一篇高血压生活手册，希望帮助到您或您的家人！
防治高血压都有哪些常见误区？
根据人们军醫出版社出版的《专家谈高血压用药技巧》中写到，高血压防治过程中存在7大误区！
高血压就是原发性高血压原发性高血压是病因尚未十分明确而以高血压高血压为主要临床表现的一种疾病，占所有血压升高疾病的90%，另有约10%为继发性高血压。高血压一定需要药物治疗对于某些高血压患者来说，非药物治疗是首选疗法和基础疗法，因为这些人的血压升高往往都是在某种特殊情况下才出现的。有效的非药物疗法主要是控制体重、低钠饮食、戒烟限酒、适当锻炼身体及保持良好的心态等。能降低血压的药就是理想药降压不是治疗高血压的唯一目的，也不是评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物，应该在降压的同时，不影响脂质代谢和糖代谢，保护心、肝、肾，无明显不良反应，这类药物适合长期服务，才是最为理想的药物。降压越快、越低、越好、越安全除高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压应该平稳而逐步降压。血压下降过快、过低，极易发生脑缺血、体位性低血压。另外，有些高血压患者，常将一天降压药的最后一次放在临睡前或仅在睡前服一次降压药，这种做法是不科学且危险的。人体处于静止状态时，血压可自然下降20%，而且在睡后2小时最为明显。睡前服用降压药，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，而使患者发生意外。
因此，科学家强调按人体生物钟用药，即上午9~10时、下午14~15时各用一次降压药更为安全有效。
降压的新药对各期、各类高血压患者均有利临床上常用的降压药各有优势，如不同类型的二氢吡啶类地平类药，其作用部位和程度都不相同；尼莫地平可透过血-脑屏障，改善脑部供血，适宜于并发脑供血不足、脑梗死的高血压患者；普利类药有缓解心肌肥厚的作用，适宜于伴有慢性心功能不全的高血压患者，但以心腔扩大为主的心力衰歇患者应慎用。所以，高血压患者应根据自己的具体病情选择药物，而不能盲目地选用所谓的“新药”。血压降至正常高血压就已治愈临床上有不少高血压患者经住院或门诊治疗后，血压降至正常范围就自认为治愈了，从而停止治疗。结果没几日又复发，在服药。这样治疗，对身体是非常不利的。目前医学家门推荐依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间（6个月）后，可减少用药种类、剂量，以最大限度地减轻或消除不良反应，并提高坚持治疗的顺从型。自我感觉良好就不需要再治疗不少高血压患者，以为自我感觉很好，就自动停药且不在检查，直到发生严重的“靶器官”损伤（脑卒中、高血压肾病、心肌梗死等）后才醒悟。由于老年人有生理性退变，对高血压的应急反应不及时，临床上典型的头痛、头晕等高血压患者服了某种药或经过系统治疗后，血压暂时处于机体可以承受的限度，其自觉症状亦不明显。高血压患者在哪个时间段最危险？
对于大多数高血压患者而言，清晨有个危险时刻，特别是起床后半个小时到1小时内是高血压患者猝死的高发时段。通常在6:00~10:00之间，血压会达到一天中的最高峰值，也就是临床上所说的“晨峰值”，而此时恰恰也是降压药物效果最薄弱的阶段，因此很容易诱发心脑血管疾病。
建议：降压药最好覆盖24小时，如果服药后，清晨高血压仍控制不佳，最好在医生指导下调整药物。晨醒后起床别着急，起床后不剧烈运动，避免情绪激动。
4.生活中记住“5、10、1、半、半”
1)每天钠盐摄入量5~6g；
2)超重、肥胖患者减重10斤以上，但也不要减重过快，在半年~1年内，减重10斤最为健康；
3)戒烟、限酒，每天白酒不超1两；
4)均衡饮食，每天食用蔬菜半斤；
5)每天适当运动半小时以上。
5.柚子别与高血压药同吃
建议高血压患者少吃柚子，或不吃柚子。
柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平类口服制剂作用明显，可不同程度地升高其血药浓度，过多吃柚子可导致头晕等低血压症状。对辅助口服药物他汀类如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和镇静催眠药如地西泮、三唑仑、咪达唑仑等也有类似的作用。服药期间如吃柚子，建议与服药时间间隔12小时以上。
6.睡觉要用轻被低枕
高血压患者有时即使只是把手放在胸口，夜晚也容易被憋醒，所以被子越轻越好，当然也要同时兼顾保温性；枕头过高，则压迫患者脖子上的血管，从而影响脑内血液循环，所以尽量要选较低的枕头。
7.避免低头弯腰
当头部突然低于心脏水平位置时，就会有大量的血液流向脑部，如果弯腰所提物体过重，会使脑部血压突然增高。这时如果脑部血管有薄弱之处，就可能被冲破，造成脑中风的发作！所以，少做低头弯腰的动作，尤其是弯腰提重物！
辅助降压穴位
太冲穴
中医说高血压是肝阳上亢造成的，而太冲穴则可以平息肝阳。太冲穴在足大指和次趾中间靠后的地方，这个穴位你可以按揉它，揉到酸胀的感觉就可以了。时间长短灵活掌握，按揉力度要适可而止。
涌泉穴
位于我们的脚心，把脚掌分为前中后三部分，涌泉穴就在前一部分和中间一部分交叉地方的正中间，用手摸那个地方正好是一个坑，揉一揉就能对血压起到保健的作用。按这个穴位起到降低血压的作用。要提醒的是，上述辅助降压效果是有限的，该吃药还是要遵医嘱服药，毕竟把血压控制住才是最重要的。
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