李神经会诊中心群MS一例浅析

.3.21讨论与李神经25个中文群

医院神内李小乐?

中年女性，进展性病程，首发症状为右下肢无力，颈椎MRI具有可逆性，主要表现为复视，眼震，定位诊断：脑干、小脑，定性：免疫性，肿瘤，副肿瘤；结合病程，曾考虑MS，应该是给予激素治疗过，颈椎的病灶应该是激素治疗后消失了，考虑淋巴瘤。

医院?

50岁，女患，定位：右下肢无力→左侧锥体束，昂伯征→后索，眼震→小脑脑干，右眼外展→右外展神经，右骼前上嵴以下痛觉及音叉觉→T12一3病变。综合定位脑干脊髓。结合影像MS确实应该首选。其他需鉴别脱鞘，免疫。看看相应检查。

医院?

中年女性，慢性病程，间断发作，表现为右侧肢体无力，视物重影，影像可见脑室旁，脊髓以及脑干异常信号，增强无明显强化。免疫治疗及修饰治疗有一定效果。还是考虑免疫性疾病，主要考虑MS，APQ4，血管炎等等，看看后续，主要把MBP,24小时igG合成率，APQ4，血管炎抗体等等都查一查。

陈冬辉—医院神内?

1、患者，女性，50岁，右下肢无力、视物成双；

2、症状反复发作，逐渐加重；

3.、病程呈慢性进展加重；

4、右下肢无力，定位于皮质脊髓束，视物成双，定位于脑干。结合影像，定位脊髓

定性：脱髓鞘类疾病、副肿瘤、淋巴瘤、免疫、神经白塞等等。

陈为安?

视物成双病灶没给，后索病变不典型，缺少皮层及近皮层病灶，MS确实不典型，先除外AQP4、MOG。

医院神经内科

徐渌芬?老年女性，慢性病程，以单侧肢体无力为主要表现，持续进展性病程；头颅MR可见多发垂直侧脑室，脑干周围，视神经，脊髓病灶，增强未见强化，脑脊液情况不详，有空间多发，考虑脱髓鞘疾病，MS可能性大，需要结合脑脊液，相关脱髓鞘抗体检测。

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图文编辑：医院张慜

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