糖尿病神经病变，原来是这6大元凶作的祟

只有坚持正确的生活方式配合恰当的药物治疗，去除危险因素，才可以大大延缓并降低糖尿病神经病变的发生。

知己知彼方能百战不殆，糖尿病神经病变的6大危险因素都有哪些呢？

糖尿病神经病变是糖尿病早期的并发症，较糖尿病肾病、糖尿病足出现早，但同样严重危害患者的身体健康。

神经病变可累及全身各部位神经，以外周神经病变和自主神经病变多见。外周神经病变以四肢疼痛、麻木、感觉丧失等为主要表现，增加足溃疡和截肢的风险；自主神经病变的发生往往是“悄无声息”的，多表现为心脏、胃、膀胱等器官的神经损伤，可引起体位性低血压、尿潴留、肌无力、勃起功能障碍等，有时亦无明显症状。

那么，引起糖尿病神经病变的6大危险因素都有哪些？

高血糖

高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，神经缺血、缺氧，进而导致神经损害。

一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越高。因此，积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗神经病变的最重要的措施。

病程

神经病变的发生率与糖尿病病程相关，病程越长，越容易发生神经病变。糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2～3个月的血糖水平，建议糖尿病患者每年至少检测2次HbA1c，病程较长的最好3～4个月检查一次，以便充分了解自身的血糖控制状况。

超重

超重（BMI≥24kg/m2）会增加神经病变、心肌梗死、中风等并发症发生的风险。体重减轻5%～10%时，可大大降低神经病变的发生，对于已经出现足部神经痛的患者而言，体重减轻还可减少足底的压力。

高血脂

高血脂也会增加糖尿病神经病变的风险。因此，糖友每年应至少检查一次血脂，对于正在服用降脂药物的患者来说，还需要增加检测次数。

年版《中国2型糖尿病防治指南》中推荐的2型糖尿病患者的血脂控制标准为：TC＜4.5mmol/L，TG＜1.5mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L，HDL-C男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。

吸烟

吸烟不仅是心血管疾病的危险因素，也是神经病变的危险因素之一。对于经常吸烟的患者，可每月设定几个“无烟日”，在医生的指导下逐步戒烟，并请家属、同事、朋友等督促戒烟。

饮酒

酒精可影响血糖水平、升高甘油三酯水平，因此，不推荐糖尿病患者过量饮酒。若有必要饮酒时，女性一天饮酒的酒精量以不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于啤酒ml，葡萄酒ml或白酒50ml）为宜。

文献来源：随糖

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