为什么有的高血压只与体位有关

为什么有的高血压只与体位有关？

患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧时血压正常，这种现象称为体位性高血压。体位性高血压是指患者站立后收缩压升高至少大于20mmHg。体位性高血压在各种研究中的发生率在8.7%~16.3%。

体位性高血压的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。这一类高血压在国内高血压患者中占4.2%。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血压病患者。

下面我们顺带说说体位性低血压是怎么一回事，体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。可通过控制血糖值，避免低血糖，合理饮食，增强体质，多饮水可增加血容量提高血压等来预防体位性低血压。

体位性高血压的发生机理普遍认为与静脉窦及其“重力血管池”过度充盈有关。人体心脏水平以下部位的静脉和静脉窦，在受到血液重力影响时会胀大起来，医学上将这些静脉和静脉窦称为“重力血管池”。

人在平卧时，这些血管池不受什么影响，一旦站立或坐位，瘀滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多、会使回流心脏的血液量减少，心排出量降低，从而导致交感神经过度兴奋，全身小血管尤其是小动脉长期处于收缩或痉挛状态，造成血压升高。

体位性高血压一般不用服降压药物。有研究表明使用降压药如利尿剂等，对体位性高血压没有效果，还有可能会升高血压。因此，此病的主要的治疗方法主要有以两几种方法。

1、加强体育锻炼，特别注意下肢的功能锻炼，提高肌肉丰满。具体可以以下的针对性练习如通过练习杠铃深蹲（史密斯蹲）锻炼腿部；通过练习仰卧起坐（仰卧举腿）锻炼腹部。

2、在食物中注意补钙（食用牛奶，海带和虾皮，豆制品，小白菜，油菜，芹菜）、谷维素（在植物油料如玉米胚芽油、小麦胚芽油、稞麦糠油、菜籽油等都有谷维素）等。

体位性高血压一般治疗后没有什么后遗症，所以对于体位性高血压的人群不需要通过药物治疗也能康复。治疗的关键是通过饮食调节和下肢的锻炼，下面高血压的哪些事再介绍一种比较好的治疗体位性高血压的方法。

脚踝练习的作用就是通过运动踝关节，让负责踝关节运动的小腿肌肉收缩和舒张，促进下肢的血液循环和淋巴回流。

具体的做法就是：躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖之后再向下踩，注意要在最大位置保持5~10秒的时间，目的是让肌肉能够持续收缩。练习的过程要注意节奏要慢，动作之间的切换幅度不可过大，只有这样锻炼才能达到最佳的效果。

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