北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心 http://www.mxxshi.com/下班后，好大夫网站有位小伙子申请电话咨询。而且很细心的提前文字留言（如下图）。大致意思是先发现阴囊睾丸不舒服，医院检查发现为精索静脉曲张。在中医治疗期间发现又有多处部位静脉曲张并有胸闷感。遂又停药改服迈之灵。精索静脉曲张（VC），是一种局部血管病变，指提着睾丸的精索内的蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸及腹股沟部位疼痛不适及进行性睾丸功能减退，多数查体或者超声就可以发现，是男性不育的常见原因之一。多由于阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而被发现。平常人中大约有十分之一男子有此问题。由于这种情况后一般不宜过度剧烈运动，所以部队征兵体检有这类情况的一般不接收。那这小伙子是啥问题呢？约定时间接通电话，我问起小伙子的发病特点，与体位有没有关系？他回答说：坐着疼痛，站着难受，躺着舒服，前半天轻后半天重，前半天阴囊还可以收缩提起，后半天下垂后坠胀不适。诊断疾病就像破案，要从已有信息线索入手。从精索静脉曲张的特点来说是静脉回流障碍，属于中医血瘀表现。血瘀之后，不通则痛，所以疼痛不适很符合病机。但血瘀只是个结果，为何出现血瘀才是原因。结合发病特点，以及后来全身多处静脉曲张趋势来看，其实气虚才是血瘀的原因。中医认为“气为血之帅，气行则血行”。气虚则无以行血，故血脉淤滞，出现静脉曲张。人类直立行走，则血液下沉，血管回流阻力增大，推动血液循环回流为主动做工故耗气费力，因此患者有平卧症状减轻，直立则加重的规律。前半天夜休之后气虚恢复，后半天耗气以后气虚加重，背后也是此特点。这点在《伤寒杂病论》中张仲景把这种患者的症状特点总结为“头重不举，多卧少起”，十分贴切——这小伙子说，他恨不得每天躺着才舒服。至于坐位时加重与局部压迫而气血不畅阻力加大有关，所谓不通则痛尔。可是，问题来了，这样一位20岁的青年，为何就会气虚呢？问他：您是否体型瘦长？思虑较多？从小胃口不佳形体消瘦并头发稀疏爱出汗？是不是蹲的时间长了站起来会头晕？患者回答：正是如此。嘿嘿嘿，中医讲“脾主肌肉”“脾主四肢”，气虚的人一般就形体瘦弱，肌肉体积小，四肢不粗壮；西医也讲这种体型瘦长的人属于“无力型”体格。中医西医都认为朋友，属于营养不良，体力不济的类型。中医则认为属于气虚，如果伴随脏器下垂，则属于进一步的“中气下陷”。这个患者说是前半天阴囊能收缩上提则舒服，后半天松弛下垂就难受，正是中气下陷的特点之一。至于久蹲站起来头晕，正是大气下陷清阳不升的结果，被西医同道戴个帽子叫做“体位性低血压”，也就是突然站起来血压上不去，大脑缺血缺氧而晕倒。另外，这个小伙的胸闷，其实是宗气气虚不能充盈的结果。如此说来，小伙子一来是先天气虚体质，同时由于后天思虑过度导致“思则气结”“思伤脾”（思考问题时胃肠道血管痉挛收缩，就是思则气结；思虑过度没有胃口并消化能力差就是思伤脾），加重损害，而在近期累积发作而已。治疗之策，一来健脾益气开化源，可以以黄芪建中汤为基础，加补中益气汤或者升陷汤方义；二者通过中国传统养生锻炼，例如站桩打坐以及太极拳等增加体力并凝神少虑，从而逐步改变体质，从根本上治疗疾病。另外，精索静脉曲张后，因为睾丸静脉血回流困难，代谢产物堆积，温度升高。日积月累，就会对睾丸生精功能造成影响，也会影响精子的质量。虽然短期内未必就会有大的损害，但数年之后，多数会降低怀孕的概率。所以，这类朋友，如果已是成年，条件允许最好是尽快结婚，以免夜长梦多造成以后的生育困扰。如果短期内没有机会的，最好是去精子库做一份精子保险，为自己留一份退路。中医历经两千余年，对很多疾病的发生发展规律，对其背后的病因、病机、病位、病性有着深入的解读，某种程度上甚至比现代医学表述更加系统完整。可是由于时代的变迁，社会流行语言以及文化土壤的改变，常人已经无法解读，而被归之于迷信或者不科学。有其事必有其理。对于这样的患者网络问诊，不曾见人而根据少量相关信息就能推断出其体质与气质特点，背后必然有一套准确合理的理论体系作为支撑！临床对此类患者的疗效背后，也印证着中医顽强的生命力！如果只是因为我们如今对中医的无知而让疾病困扰患者，我觉得，被冤枉的不但是中医，更是广大患者的悲哀！来源：男科李晓阳编辑：宣传科刘渭伊预览时标签不可点
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