老年人与体位性低血压

有的老年人从坐位、蹲位突然到直立时会晕倒在地，出现血压下降、脉搏急速甚至意识丧失有的；老年人清晨起床时，会突然晕倒在地，不省人事。此外，有些老年人长时间站立之后也会出现上述现象。

这究竟是怎么一回事呢？

体位性低血压是老年人的常见病，病因复杂，且患病率随年龄、患心血管病和基础血压增高而增高。当从卧位转变为站立位时，由于重力的作用，大量血液流向腿部，导致了血压的降低。体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。一般患有植物神经功能紊乱、动脉硬化、糖尿病以及服用某些镇静药物后的病人（尤其是老年人）更易发生。

也有临床证明证实，体位性低血压与心脑血管疾病（如脑卒中、心肌梗死、冠心病等）、心脑血管事件死亡和全因死亡密切相关。

■1.睡觉时，应垫高枕头或让床头抬高，使床与地面形成20度角。

■2.起床时，应慢慢抬高上半身，或使用倾斜睡椅，逐渐改善病人对压力感受的反射能力，使其站立时足以维持正常的血压。

■3.由卧位、坐位变为站立位时，速度不宜过快。最好在站立和开始走动前，先有2分钟的体位适应，然后再起步，这样比较安全。

■4.每次起立时应注意自我感觉，如有发作的先兆，应重新坐下并将头低下，即可制止发作。

■5.对于长久站立的老人，应紧束腹带，穿弹力袜或使用弹力绷带，以增加下肢静脉血液回流，防止一过性脑缺血的发生。

■6.每天摄入适量食盐，预防血清钠过低。

■7.尽量少用或不用能引起体位性低血压的降压药，如可乐定、胍乙啶等。

■8.大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的原因，应注意避免，清晨起床时须格外小心。

一旦发生体位性低血压，应立即将晕倒的病人小心抬放到空气流通处，将头部放低，解开衣领，适当保温，通常情况下病人都会慢慢苏醒。对发作时间较长而神志不清楚的病人，可进行指掐、压人中、百会、十宣等穴位，医院急救。

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