国内首份《全国临床安全用药年度报告（）》显示：年，全国收到的用药错误最多达例，较年增长了12.03%。其中，重复给药、相互作用、用药剂量等问题普遍存在，涉及的药物也是人们常用的，比如阿托伐他汀、美托洛尔、二甲双胍、氨氯地平、氯吡格雷、注射用头孢呋辛、阿司匹林等。
安全用药，一直是一个全球性问题。发达国家医疗失误中，用药错误占18.3%，仅在美国，用药错误每天至少造成1人死亡。为此，世界卫生组织前不久向公众发布了一个针对用药的特别提醒——用药安全“五时刻”，呼吁所有国家未来5年内将严重、可避免的药物相关伤害减少50％。
用药安全“五时刻”可以用“群星法”（“STARS"）简明扼要地提醒患者或医务人员用药时牢记的5个关键时刻，不同时刻，要提出具体问题并寻求答案，以降低用药相关风险。这5个时刻分别是：认识药品、服用药品、加用药品、检查药品、停用药品。
1.认识药品（Starting）——这个药品的名称是什么，作用是什么？服用这个药品有什么风险，可能出现什么副作用？我的疾病还有别的治疗方法吗？是否已经告诉了医生我的过敏史和其他健康状况？我如何贮存这个药品？
2.服用药品（Taking）——我应该什么时候服药，每次服用的剂量是多少？我应该如何服用这个药品？进食和饮料对正在服用的药物有影响吗？漏服了怎么办？当我出现副作用怎么办？
3.加用药品（Adding）——我必须加用别的药吗？我是否已告知医生正服用的药？现在服用的药物会不会出现相互作用？如果怀疑有相互作用，我该怎么办？我能正确管理现在的多个药品吗？
4.检查药品（Reviewing）——是否保留了用药清单？每种药物我吃了多久？是否服用了现在不需要的药品？医生定期检查了我的药品吗？应该多久检查一次？
5.停用药品（Stopping）——我应该在什么时候停药？我的药品中是否存在不能骤然停用的药物？如果药品用完了我该怎么办？如果因出现一些不良反应而停药，我应向哪里报告？如何处理多余或过期的药品？
建议患者及家属，在去看医生、药师时，去卫生院或药房时，在入院或出院时，均要就以上用药安全问题咨询医生并找到答案，遵照执行。
下面拿中老年人经常可能会用到的两种（配合）治疗冠心病的药物---阿司匹林及硝酸甘油来具体说明：
阿司匹林：预防血栓形成
"神药"阿司匹林的作用原理:
心脑血管在长期"高压血流、高粘稠血流、高糖血流"的环境下，出现的一系列病变。如动脉硬化、动脉狭窄等。在这样的血管基础环境下，血管内的脂质斑块容易被高压血流冲脱，引发血小板聚集，形成裹挟在斑块外的血栓，堵塞住重要脏器引发危险。如心梗、脑梗等。
血小板聚集，依赖于受体之间的"互相牵手"。阿司匹林，可以与血小板受体形成不可逆性结合。服用后，原本可以互相牵手的血小板，纷纷被阿司匹林截胡，于是大大减少了重症心脑血管病变的发生概率。
哪些人需要吃阿司匹林？
体内容易出现动脉血栓的人，需要长期低剂量（75-mg/日）服用阿司匹林：
做过支架手术、封堵术、射频消融术等心脑血管手术；
确诊为冠心病、脑卒中、短暂性脑缺血患者，
年龄大于50岁、肥胖，有高血压或糖尿病患者；
未来十年发生心脑血管疾病的风险大于10%的。
这3类人不宜吃阿司匹林，吃了是找病
（1）容易过敏的人群
过敏体质者不宜用阿司匹林，因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘最为常见。
如果在服药后出现上述过敏症状，应该马上就医。
（2）有自发出血倾向的人
阿司匹林具有抵抗血小板凝聚的作用，这种作用本身，就已经表明了阿司匹林有导致出血的风险。
口服阿司匹林期间应该注意皮肤、牙龈有没有出血点，并且定期复查血小板计数和血小板聚集率等。
注意：平时有“自发”出血倾向的人，如牙龈或皮肤经常出血者，不宜服用阿司匹林。
（3）消化道不适者
阿司匹林会直接刺激胃粘膜，出现恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、呕血、黑便等不良反应。
可在替换为肠溶片后观察，若依然存在上述副作用，不宜服用阿司匹林。
服用阿司匹林要切记这3点
（1）不能吃一段停一段
我们身体内血小板的寿命只有7天左右，几乎每天都有一定比例的血小板被新的替代。即原先和阿司匹林结合的血小板会不断老去。
因此，想要预防心脑血管疾病，不可以吃一段时间，停一段时间。如果中间停用，血液的聚集性有可能反弹的更高从而带来恶性不良事件。
（2）血压没有控制达标的情况下，不要服用
血小板被抑制能够减少血栓形成，也会带来无法及时止血的潜在副作用。研究显示，当患者的血压处于较高水准（＞/90mmHg）时发生脑出血的几率显著增加。
因此，切记在血压控制好之后再服用阿司匹林！医生会特意嘱咐您的。
（3）消化道出血风险要规避
长期应用阿司匹林可能增加消化道出血的风险。相比而言，阿司匹林肠溶片导致消化道出血的几率更少。
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硝酸甘油：缓解心绞痛
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，但一定注意，是确诊冠心病的人才需要准备。
硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。
冠心病患者，一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片，有时候真的能救命。
硝酸甘油什么时候用？
多数人一般有胸痛的时候，第一个想到的是心脏问题，并且首先想到急救措施就是用硝酸甘油。
但是用药前一定确定胸痛就是心脏引起的，不然肯能加重危险。
冠心病典型心绞痛为：
阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂，并且能确定平时有心脏病史更好。
心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。
发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时才可用硝酸甘油。
硝酸甘油如果用？
发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，一般每片含量0.5毫克。
建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快。
如有条件要同时吸氧，含服五分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服1片，最多可连续含服3次（共3片），每次隔5分钟，一般含服1～3分钟症状就能有所缓解。
如果3次后症状还不缓解，千万不要再继续应用了，因为可能是心梗了，或者其他的病，还容易导致低血压。
用硝酸甘油一定要清楚的注意事项
1、含服硝酸甘油时，坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
2、千万别用水送服！
舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分钟达到最大效果。
但是，由于舌下含会产生一定的烧灼感，所以有些患者便用水吞服，用水吞服起效慢，而且肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，这就让药物的作用大打折扣，失去了急救的效果。
3、服连服三片无效，一定要打
若含服3次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫。
其实所有严重的胸痛都要打到医院就诊，一定查清原因。
再来之前，不能随意搬动病人，医院，如果是心梗，随意搬动病人，可能会加重病情的。
4、如果知道自己有冠心病，要随身携带硝酸甘油，但别贴身保存
确诊了冠心病的人，一定要随身携带硝酸甘油。
同时也要注意随身携带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服口袋内，因为硝酸甘油挥发性很强，要避免受体温影响加速药物失效。
5、定期更换，别让药物失效
硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3年内，超出有效期后会无药效。
但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3~6个月就可能会失效，非避光瓶保存更易失效。
失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现，一旦失效，急救时不起作用，将会耽误抢救的时机。
6、这两类人慎用
硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用，最好不要用。
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