何为体位性低血压？即由于体位的改变（如从平卧位突然转为直立），发生的脑供血不足引起的低血压。而透析患者发生体位性低血压往往与透析过程中的缺血再灌注相关：有些患者随着显性失水+隐性失水+基础代谢率的增加，体重变化明显（冬季的北方，由于暖气的缘故，可能比较容易出现）。为什么会发生体位性低血压？
A平卧到行走，由于体位突然变化而引起的一过性脑缺血及缺氧。
B动脉硬化（老年人常见）：颈内静脉多发斑块形成，在温度的变化下导致血管硬化顺应性下降，血管扩张后不能及时收缩。C药物：a1与a2中枢性降压药，其代表药物哌唑嗪、可乐定。D迟发型体位性低血压：患者体液丢失过多，未能及时补充水分，此时毛细血管再充盈能力下降，细胞外液少量流入血管，血管内的有效循环血量相对不足。E透后体重过低，也就是我们俗称的水脱过头了，有效循环血量不足诱发心脑的缺血及缺氧从而导致体位性低血压。体位性低血压的处理：
1、首先应就地让患者平卧，疏散围观人群保持空气流通，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，避免加重脑血管意外及发生脑疝。
2、保持呼吸道通畅，给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力，有假牙者取下假牙，体位以侧卧位为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起，当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤；3、根据病情状况给予开通静脉通道快速补液，必要时予升压药治疗；4、完善神经系统检查，必要时急查脑部CT排除脑血管意外。
最后，在此提醒透析患者要做到“四慢”：
从平躺到坐位要慢（要侧身慢慢做起，坐定后慢数60秒后缓慢站立）；
从坐位到立位要慢（这个过程也相当重要，扶着床边缓慢站起慢数60秒再走路）；
立位变行走要慢（快速行走同样会诱发机体内波动，打破水的分布平衡及稳态）；
透后要在血透室休息半小时后方可缓慢离开。
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