儿童晕厥是怎么回事Syncopei

儿童晕厥是怎么回事

晕厥指大脑供血不足所致的短暂性意识丧失和肌张力丧失。大多数孩子的晕厥发作并不会引起不良后果。但少数情况下，由心脏问题或神经系统引起的晕厥会很严重，甚至致命。

哪些原因可导致晕厥？

晕厥是一过性的大脑缺血引起供氧不足，致病原因有很多。以下是可导致晕厥的部分原因:

血管迷走性晕厥(或血管迷走神经性晕厥)

伴有或不伴有心率下降的血压突然降低。它是由控制心脏和血管的神经介导的。这是晕厥最常见的原因，诱因多为情绪波动。

心率失常

心率过慢、过快或不规律，无法保证包括大脑在内的机体器官供血。是较少见的引起晕厥的原因。

器质性心脏病(心肌或瓣膜问题)

心肌或心脏瓣膜出现问题可能会导致流向身体的血液减少，包括大脑。心肌炎时心肌收缩功能下降，泵血能力减弱，大脑的血液不足而出现晕厥。

直立性低血压直立时间过长，或者从坐位改变为立位时，血压也会下降。这是因为这时血液在腿部淤积，没有足够量的血液输送到大脑而导致晕厥发生。更常见于年长者。

其他可能导致晕厥的情况或疾病包括:

头部受伤癫痫发作中风内耳问题脱水低血糖屏气发作怀孕贫血大脑占位动脉瘤或其他脑血管异常排尿排便咳嗽

儿童晕厥的症状有哪些？

有些孩子在晕倒之前会有一些症状，如头晕、头昏眼花、恶心、视力改变、皮肤冰冷潮湿。这些预警症状可以让孩子在晕倒之前有足够的时间坐下或躺下，防止因晕厥时摔倒而造成的伤害，例如头部受伤。

如何评估儿童晕厥？

医生会询问孩子的症状和既往史，全面体格体检。以下信息有助于医生的判断：

晕厥多久发生一次？

晕厥发生之前在做什么？

晕厥发生前有什么症状？

晕厥发生前吃过什么东西？

晕厥期间和之后还有什么伴随的状况？

晕厥的过程有目击者吗？

晕厥后意识丧失的时间持续了多久？最重要的体格检查是血压和心脏。血压需要在不同的状态时进行测量，譬如卧位、坐位、立位。尤其是有直立性低血压时需要多次测量不同体位的血压。

如果看诊医生觉得有必要，会建议以下检查，如有异常，需转诊至儿童心脏科医生处就诊：

心电图(ECG)：心电图记录心脏的电活动。能检测各种异常节律(心律失常)和心脏功能问题。直立倾斜试验：测试检查儿童在不同体位时的血压和心率。24小时动态心电图：通过佩戴24小时或更长时间的便携式心电图仪器来了解孩子在不同时段，不同活动状态时的心电活动。超声心动图：通过超声波了解心肌和心脏瓣膜、心脏泵血功能和血液流经心脏的动态图像。

如何处理儿童晕厥？

晕厥发作后，应该躺下持续10到15分钟。或者取坐位，头部放低在膝盖之间，适当饮水。

及时就诊，明确晕厥的原因，防止晕厥再次发生。

如果心脏问题是引起晕厥的原因，需儿童心脏科医生随访治疗。

少数情况下晕厥可能是神经系统问题所致，需要咨询儿童神经科医生。

儿童晕厥可能有哪些并发症？

多数儿童晕厥不会造成严重后果。少数情况下晕厥由严重的心脏疾病所致，可能会发生猝死。

有什么方法可以预防和处理孩子晕厥？

预防脱水引起的晕倒：

充分饮水。

适当摄入盐份。比如可以吃一些含盐份的小食。

预防久站引起的晕倒：

站立时膝盖不要蹦得太直。

交替放松和收紧腿部肌肉来促进血液循环。

如果孩子因久站而发生晕厥后：

休息后起床时应慢慢做起，双腿从床上垂下，伸屈脚趾数次，做数次深呼吸。

如果孩子自己感觉可能会晕倒：

尽快帮助他坐下或躺下。

什么时候应该就诊？

孩子出现晕厥，以下情况应立即就诊：

即使采取了预防措施，仍然发生晕厥。

晕厥伴心律不齐时。

运动时发生晕厥。

有晕厥的家族史。

无原因的晕厥。

意外发生的且处于危险状态的晕厥。

晕厥后导致外伤的发生。

写稿

章蔓蘋

编辑

李冰冰

摄影

徐亚珍

蔡晓炯

林欣晨

制作

胡懿