难治性高血压与睡眠呼吸暂停,危险的组合

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近日发表于《Respirology》的新数据显示，难治性高血压可增加睡眠呼吸暂停风险，而合并两种疾病者的缺血事件与心衰风险也会增加。

研究者从南加州凯撒医疗机构中入选了例成年高血压患者，并根据受试者有无难治性高血压对其进行了分组，然后计算了各组患者发生睡眠呼吸暂停的比值比（OR）。

研究者还校正了受试者年龄、性别、种族、BMI、慢性肾病与其他疾病，来确定睡眠呼吸暂停患者的缺血性心脏事件、充血性心衰、卒中与死亡危害比（HR）。他们报告称，7.2%受试者存在睡眠呼吸暂停，9.6%受试者存在难治性高血压，6.8%存在非难治性高血压。

相比于非难治性高血压患者，难治性高血压患者的睡眠呼吸暂停风险更高（OR=1.16;95%CI,1.12-1.19）；BMI≥30kg/m2（OR=3.57;95%CI,3.47-3.66）与男性（OR=2.2;95%CI,2.15-2.25）的睡眠呼吸暂停风险也明显升高。

与合并睡眠呼吸暂停及非难治性高血压的患者相比，合并睡眠呼吸暂停与难治性高血压患者的缺血性心脏事件（校正HR=1.24;95%CI,1.13-1.36）和充血性心衰（校正HR=1.43;95%CI,1.28-1.61）风险增加；然而，两组患者的卒中（校正HR=0.98;95%CI,0.85-1.12）或死亡率（校正HR=1.04;95%CI,0.95-1.14）没有差异。

作者们认为，该研究表明合并睡眠呼吸暂停与难治性高血压患者的心血管预后风险增加。

参考文献：Comparisonsofsleepapnoearateandout

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