免疫三氧大自血疗法治疗缺血性脑血管病的应

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病,是不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。其临床类型主要包括：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区梗死、腔隙梗死等。

发病病因

缺血性脑血管病的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为缺血性脑血管病的病因。主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常、心脏疾病、血液系统疾病等均可导致脑缺血性疾病的发生。

临床治疗

1内科治疗

（1）缺血性脑血管病最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。

（2）控制高血压。

（3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。

2外科治疗

（1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。

（2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉）吻合术，枕动脉-小脑后下动脉吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间24小时者。

三氧大自血疗法

三氧及产物进入体内扩散和充当化学信使引起的生物反应：

a）增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；

b）改善整体代谢，由于提高氧气输送；

c）通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；

d）免疫调理；

e）通过激活神经内分泌系统、改善患者精神状态和

f）避免急性或远期损害发生。摘自《MayOxygen-OzoneTherapyImprovesCardiovascularDisorders?》

三氧治疗缺血性脑血管病

文献《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》（臭氧治疗脑血管病的初步报告）中，BernardinoClavo等进行了使用三氧治疗脑部疾病的初步研究，这一项研究评估了三氧治疗对中脑和颈动脉血流的影响，选用七个临床研究对象来接受治疗，应用三氧的自体血液治疗，隔日一次，共治疗三次。结果显示，颈动脉血流量在第三次治疗后的基准值会增加75％(P0.)，治疗结束后1周时增加29％(P=0.)。大脑中动脉，心脏收缩期的流速在第3次治疗结束时增加22％(P=0.),治疗结束后1周时增加15％(P=0.)，而心脏舒张期的流速在第3次治疗结束时增加33％(P0.)，治疗结束后1周时增加增加18%(P=0.)。

《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》（臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响）一文中，选择急性脑梗死患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗，治疗组在此基础上加用臭氧治疗。结果，治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善，两组比较，差异均有高度统计学意义(P0.01)。

三氧治疗缺血性脑血管病机制

1改善组织缺血缺氧

1.1提高红细胞的功能

提高红细胞代谢，提高三磷酸腺苷（ATP）二磷酸甘油（DGP）水平，提高红细胞的携氧能力；改善红细胞表面极性和红细胞脆性，提高红细胞通过毛细血管的能力及防治红细胞“缗钱样”形成；降低氧合血红蛋白的结合程度，氧解离曲线右移，有利于氧从血液中向组织的释放，改善微循环障碍；1.2改善血液粘滞度及微循环

合适浓度的医用臭氧能够降低血小板的诱导聚集，促进血栓的解体；降血脂、降血糖、降低纤维蛋白原、降低血液粘滞度、改变血液流动方式，增强血液流动性；改善血管舒张作用，改善血管壁弹性。

2诱导并激活机体抗氧化防御系统

诱导并激活机体抗氧化防御系统，逆转机体对慢性氧化应激无反应性，改善机体氧化-抗氧化失衡；清除机体过量的自由基，减轻自由基损伤。

3免疫调理，非特异性抗炎作用

脑血管病的预防

对脑血管疾病的预防遵循三级预防的策略：一级预防即针对具有脑血管病危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生；禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防脑血管病。二级预防即针对已发生过一次或多次脑血管病的患者，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，常用的5类降压药均可用于脑血管病二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防，这些干预措施与戒烟相结合，往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。三级预防即对已患脑血管病的患者，加强康复护理，防止病情加重。

参考文献

《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》EvidBasedComplementAlternatMed.Dec;1(3):–.PublishedonlineOct6.doi:10./ecam/neh

《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》《ChinaModernMedicine》-03

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