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为了保证药品质量和货源供应,根据国家食品药品监督管理局的要求,某些中药生产、经营单位纷纷建立了药材种植基地。为了确保引种的品种准确,许多单位特邀金世元亲临基地给予鉴定。多年来,他的足迹遍及祖国大江南北,几乎走遍了全国主要的中药材基地。
为了探究野生药材资源,几十年来,从我国最南端的海南省到最北端的黑龙江省,从敦煌戈壁的沙漠到陕西的黄土高坡,从西双版纳到西藏拉萨到处都留下了金世元的足迹,许多地方还去过多次。通过考察,金世元基本掌握了全国野生中药材资源的分布情况,对中药材资源的可持续发展提供了很好的基础材料。
为了提高药商的药材鉴别水平,金世元受中国中药协会和当地政府的邀请,年和年先后为河北安国药材专业市场、安徽亳州药材专业市场、甘肃黄河药材专业市场和江西樟树药材专业市场的药商们讲授了道地药材与非道地药材的鉴别,以及伪劣药材对人身体的危害,获得了药商们的好评。
多年来,金世元为考察中药材基地的种植情况、探究野生中药材的分布情况,走遍了全国各地,“中药活地图”就是这样一步一个脚印踏踏实实地积累起来的。
通过几十年的中药工作实践和不断潜心钻研,金世元积累了丰富的经验,并将中医中药理论融会贯通,运用于实践,先后主编了《金世元中药材传统鉴别经验集粹》、《中成药的合理使用》、《中药炮制学》、《中药饮片炮制与临床应用研究》等,并任《中药炮制规范》(修订版)常务主编,共合编专业著作30余部。
此外,还担任全国统编教材《中药炮制学》、《国家执业药师考试应试指南(中药学综合知识与技能)》的主审,任《中华人民共和国药典(版)、临床用药须知(中药卷)》名誉主任委员;任《中华本草》编委;先后发表《中药处方常用名词解释》、《介绍中药调剂的基本操作》、《谈谈中药炮制与临床疗效的关系》、《人参健脾丸与人参归脾丸的功效区别》等学术论文60多篇。
在他看来,恪守职业道德是医药人员工作的本分,每个医药人员都有责任为百姓健康负责。所以,凡是不符合中医药理论的,对人们身体有害的,只要发现就会及时撰写文章进行抨击。
关于两种“牛黄清心丸”
和两种“苏合丸”
年,金世元发现北京市面上有两种“牛黄清心丸”和两种“苏合丸”在销售,为了弄清真相,他便暗地进行调查,果然发现了问题。
市面上销售的两种牛黄清心丸,一种是北京同仁堂出品的“局方牛黄清心丸”。其药物组成为山药、人参、白术、甘草、茯苓、当归、川芎、白芍、阿胶、麦门冬、牛黄、犀角、羚羊角、麝香,主要用于气血不足、虚风内动引起的头晕目眩、虚烦失眠、胸中郁热,甚至言语不清、白眼歪斜、神志昏乱等中风之证。另一种是沈阳中药一厂出品的“牛黄清心丸”。其药物组成为人工牛黄、黄芩、黄柏、大黄,主治邪热冲心,口干烦渴,神志不清,头痛齿痛。
虽然都叫“牛黄清心丸”,但由于药物组成不同,实为一个清虚热,一个泻实火。中医学认为,中风之证多属正虚邪实、肝阳上亢所致,如用局方牛黄清心丸则可每获奇效。假如误用了泻火通便的‘牛黄清心丸“,则会出现相反的效果。
市面上销售的两种“苏合丸”,一是“古方苏合香丸”。其载于宋代《太平惠民和剂局方》,简称“苏合丸”,为历史上的著名中成药。其药物组成为苏合香、安息香、麝香、檀香、木香、沉香、丁香、乳香、冰片等,善治中风寒邪、痰浊内闭之证;具有苏醒神志、温通开窍之功,是一种转危救急之药。
另一种“苏合丸”由河南洛阳制药厂出品,与古方“苏合香丸”的简称完全相同,但组方药物却截然有别。药物组成为乳香、没药、白附子、薄荷、紫苏、荆芥、柴胡、前胡、木香、陈皮、厚朴等,主治突然昏迷、痰壅等。这种“苏合丸”极易与“古方苏合香丸”的功效相混。如果是寒邪内闭之昏迷的严重疾病,误服此药必将贻误病情,甚至危及生命。
对此,金世元将这两种易混淆的中成药情况以“关于中成药组方和生产的几项建议”上报了卫生部药政管理局,并及时撰写文章发表在《北京中医》杂志上,一是对生产厂家提出严肃批评;二是提醒临床医师在应用时多加注意。他的意见得到了上级领导的重视,卫生部以红头文件的形式转发给全国各省、市卫生厅(局)照执行,并命令生产厂家接到通知后立即停止名称相混的“牛黄清心丸”和“苏合丸”的生产与销售。
关于天麻丸
年,金世元发现市场上销售的天麻丸共有9个厂家的产品,其说明书上的功效各有不同。除吉林省国营抚松制药厂出品的天麻丸的配方药物组成和功效与《中国药典》相同外,其他各厂的说明书在治疗病证上都有所增加,如增加了治疗高血压、小儿惊厥、顽固性头痛、小儿麻痹后遗症等。这与古方天麻丸的功效是有原则区别的。
天麻丸始载于明代《景岳全书》卷五十四“风痹”项下,其组成药物为天麻、羌活、独活、萆薢、附子、炒杜仲、当归、地黄、玄参。本品具有散风胜湿、舒筋通络等功效,主要用于外感风寒湿邪,侵袭经络,留恋日久,伤及肝肾所致的手足麻木、腰腿酸痛、骨无力等症。这与有些厂家说明书上增加的治疗病证截然不同。
比如高血压病多属阴虚阳亢之证,治宜育阴潜阳。天麻丸方中所用的羌活、独活均为辛温外散、解表胜湿之品,附子为辛热助阳之药。这些辛温燥烈药物如用于治疗高血压病势必形成燥药伤阴,更加引起肝阳上亢,甚至造成肝阳无制,加重病情。
小儿惊厥是指惊风而言,是小儿临床常见症状。惊风又分为急惊风和慢惊风,临床以急惊风多见。引起急惊风的原因很多,如小肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型脑炎等持续高烧不退都可引起惊风。
本病多由热邪炽盛、侵犯心肝所致,应急以清心凉肝、泻热解葦、息风定惊之药进行救治,如羚羊角、牛黄、胆南星、全蝎等药物是为正治,不可误用天麻丸。天麻丸方中的天麻并非为此病而设。天麻丸中的羌活、独活、附子乃辛温燥烈之品,具有升散解表、补火助阳作用,如用于治疗急惊风,势必形成“抱薪救火”,更加引动肝风,促使病情恶化。为此,金世元及时撰写了“评市售天麻丸的功效”一文,登载在《北京中医》杂志上,以引起全国临床医师们注意。
当时的他虽已是耋耄之年,但仍笔耕不辍,并坚持学习,不断用新知识充实自己,比如《药用植物学》、《中药制剂学》等书时常翻阅,以求与时俱进,跟上中药现代化发展的步伐。
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