浅谈中成药的搭配使用

医院麻烦，喜欢买点中成药用来养生或者治疗自己身体的一些小毛病。

最近心情不好啦，吃点逍遥丸；脾胃不好，吃点香砂养胃丸；最近没有劲了，吃点补中益气丸等等。

买了许多的药，却不怎么搭配着吃效果最好。这里，我们讲一讲中成药的联合用药问题，如何使用1+1＞2?

两三种中成药怎么搭配吃效果最好？要遵循以下原则：

1、两种功效相似的中成药同用治疗一种病症,以起到增强疗效的协同作用。

如附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，治疗脾肾阳虚之五更泄泻，也就是天亮时拉肚子的症状。

又如归脾丸与人参养荣丸同用，可明显增强补益心脾，益气养血、安神止痉的功效，治疗心悸失眠、眩晕健忘。

2、功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效。

如二陈丸燥湿化痰，可治疗湿痰咳嗽，而脾为生痰之源，辅以平胃散（丸）同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。

又如乌鸡白凤丸治疗妇女气血不足、月经失调。辅以香砂六君丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功。

3、中成药配伍应用，其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。

如二便不通、阳实水肿，可用峻下通水的舟车丸，但为使峻下而不伤正气，常配合四君子丸同用。

又如金匮肾气丸治疗肾阳虚所致的喘促，但若久治不愈，阳损及阴，又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

4、中成药采用不同的治疗方法。

如妇女宫冷不孕，需内服艾附暖宫丸、外贴十香暖脐膏，共奏养血调经、暖宫散寒之效；

又如咽喉肿痛，可内服六神丸、外用冰硼散吹喉，共奏清热解毒、消肿利咽之效。

有朋友觉得中成药没有什么副作用，就算随便搭配着吃对身体也不会有什么影响。那可就错了！

有些药物即使是中药相互配伍后能产生毒副作用。历代中医药书籍对配伍禁忌论述不尽相同，其中影响最大的是《儒门事亲》中的“十八反”歌诀：

“十八反”配伍禁忌

本草明言十八反，半蒌贝蔹及功乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十八反列述了三组相反药，分别是：

1、甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；

2、乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；

3、藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

举个例子，治疗风寒湿痹的大活络丸、天麻丸等都含附子（乌头类），而止咳化痰的川贝枇杷露、通宣理肺丸分别含川贝、半夏，根据十八反原则，附子、乌头与川贝、半夏，不能同用。

除了十八反，含有有毒药物中成药不能联用。

如朱砂安神丸与天王补心丸，两者均含朱砂，同用会增加朱砂的服用量，使用其中一种即可。

不同功效药物不能随便同用。

如附子理中丸与牛黄解毒片，附子理中丸可温中散寒，适用于脾胃虚寒所致的呕吐、腹泻等；而牛黄解毒丸性质寒凉、清热解毒泻火，一温一寒，不可同用。

再如含麻黄的中成药忌与降压药及扩张冠脉的中成药如速效救心丸等不可联用。因麻黄中的化学结构与肾上腺素相似，可以让血管收缩、血压升高，另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩。可见不加分析盲目将两者合用是不适宜的。

广誉远养生精品中药咨询