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体位性低血压是临床上常见的一种并发症，它可以继发于脊髓疾病、心脏衰竭、内分泌紊乱，或使用降压药后等。在脊髓损伤患者中体位性低血压的发生率很高，严重影响康复进程。那么我们如何帮助脊髓损伤患者防治体位性低血压呢？
文章转自广医五院
体位性低血压（posturalhypotension）：患者由平躺姿势改为直立姿势或坐位时，由于血管调节障碍，出现血压明显下降（定义为收缩压下降20mmHg或舒张压降10mmHg），产生症状包括：头晕、视力模糊或暂时性视觉消失、呕吐、面色苍白、出汗等症状。
对于脊髓损伤患者出现体位性低血压的因素，一般认为是交感神经兴奋性下降、血流回心脏变少，且缺乏主动的肌肉收缩或静脉血流回流困难，血液堆积在腹部、下肢。交感神经的中枢位于脊髓T1~L3节段的侧角，周围部由交感神经节和交感干及分支组成，而负责心脏功能的交感神经是T5-6。所以，如果伤到颈胸椎，尤其是T6以上，容易有体位性低血压。且损伤平面越高，适应时间越长。
防治方法
1
电动起立床
斜床角度从小角度开始增加，一般由30度起逐渐增加。并注意观察患者和多次检测血压（治疗前、治疗中、治疗后等）。
2
压力治疗
a.在进行电动起立床站立训练之前，患者要穿上弹力袜或缠绕弹性绷带（促进下肢体液回流），并佩戴腹围（增加腹压），以避免血液在下肢、腹腔淤积。
b.卧床时，也应该穿上弹力袜并垫高足部；若患者身体情况允许，应该摇高床头，角度一般由30度起逐渐增加。并注意观察患者和多次检测血压（治疗前、治疗中、治疗后等）。
3
手法治疗
向心性按摩，拍打双下肢肌群，增加患者的回心血量，改善患者脑部供应。4
下肢FES
肌肉收缩，加强肌肉对静脉的肌泵作用以促进血液回流。
注意事项
（1）体位转换时动作要缓慢，切不可过猛过急，防止血压突然下降。
（2）若患者在治疗过程中（如电动起立床站立训练时）出现体位性低血压，轻者可让患者进行深呼吸（深吸气时双手上举以打开胸廓，慢呼气时双手下摆），或者双手挤压腹腔以减少腹腔淤积，一般可缓解；较重者应立即让患者平卧，松解衣领等，保持空气流通，适当保温，一般数分钟可以缓解。
（3）必要时在医生的指导下使用升压药。
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