脊髓损伤患者该如何避免体位性低血压

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当人快速从卧位到坐位或直立位，或长时间站立时，发生的脑供血不足引起低血压表现，被称为体位性低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg，或舒张压下降10mmHg，伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、站立不稳，乏力，还可能伴有恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛等。咱们脊髓损伤患者由于受伤后急性期需要长时间卧床，故而在改变体位时极易发生体位性低血压。

若患者出现上述症状后要迅速降低床头，如患者坐在轮椅上要立即将轮椅后仰倾斜，并鼓励患者深呼吸，待症状缓解后缓慢将轮椅恢复原位。如不见效，立即将病人平卧，并抬高下肢同时报告医生。

如症状发生时，周围无其他人协助，病人可自行向前屈曲上身，使头部尽量接近双膝。

想预防体位性低血压的发生？

那得帮助患者适应体位变换，在伤情允许采用座位或进入轮椅前，必须进行逐步抬高床头训练。

在30°坐位耐受30分钟后，可逐步抬高床头，每次可抬高5-10°，逐步过渡到90°，可进行斜床站立训练。

患者在体位变换前后应测量血压，血压即收缩压不低于80mmHg,方可采取座位或乘坐轮椅。

可采用腰围、腹带、弹力绷带，亦可用弹力袜以预防体位性低血压。

使用腹带、腰围时，必须注意低于肋骨水平，以免限制胸部活动而影响运动。

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